段然，吴沅皞，刘维，王熠

(天津中医药大学第一附属医院，天津300000)

类风湿关节炎是一种病因未明的慢性自身免疫性疾病，表现为手足等小关节的对称多关节炎症，常伴有关节外器官受累，血清类风湿因子阳性[1]。当呼吸系统受累时，可出现胸膜炎、间质性肺疾病等肺部疾病，而肺间质纤维化引起的呼吸衰竭是最终导致类风湿关节炎患者死亡的最主要原因之一，因此，应该积极防治类风湿关节炎并发间质性肺疾病[2]。目前对于类风湿关节炎的治疗主要采用非甾体抗炎药、抗风湿药、糖皮质激素以及生物制剂，以抑制机体的免疫性炎症[3]。其中甲氨蝶呤、来氟米特等抗风湿药已经广泛应用于临床，但对于部分患者效果仍不够理想。近年来，我们就白芍总苷联合运用治疗类风湿关节炎合并肺间质疾病的疗效进行了研究。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2017年12月～2018年12月本院诊断为类风湿关节炎患者76例。纳入标准：①符合美国风湿病学会的类风湿关节炎诊断标准[4]；②合并肺间质疾病；③肝肾功能无明显异常；④医嘱遵从性良好。排除标准：①妊娠或者哺乳期妇女；②合并慢性阻塞性肺疾病等肺部疾病；③严重肝肾功能障碍；④合并肿瘤或者其他慢性消耗性疾病；⑤对本研究使用药物过敏。78例患者随机分为对照组和观察组各38例。观察组男5例、女33例，年龄26～75(45.32±11.48)岁，病程1～14(6.35±1.35)年。对照组男4例、女34例，年龄25～75 (44.89±11.36)岁，病程1～14 (6.28±1.26)年。两组临床资料比较差异无统计学意义(P均>0.05)，本研究经医院医学伦理委员会批准，所有患者签署知情同意书。