张菘, 胥雄阳, 唐剑萍, 侯艾林, 严小玲, 虞宝中, 杨若涵, 罗敏, 冉双铭, 唐瑛, 贺汉军

(广元市第一人民医院，四川广元628017)

目前，随着国家生育政策、大众生育观念及医学辅助生育技术的不断进步，高龄妊产妇(年龄≥35岁)人群大量增长[1, 2]。研究显示，随年龄增大人体主要器官以及生殖系统老化，许多妊娠期代谢相关性疾病逐步显露，高龄妊产妇妊娠反应、并发症、不良妊娠发生率上升，新生儿神经发育异常状况增加[3, 4]。妊娠期焦虑是妊娠期和围产期间发生的一种妊产妇的不良情绪反应，高龄妊产妇更易形成妊娠期焦虑[5, 6]，严重者可导致流产、早产等不良事件的发生[7]。同型半胱氨酸(Hcy)是甲硫氨酸循环的正常代谢物质，参与体内多种重要代谢过程。目前，很多研究认为体内Hcy水平升高与焦虑发生关系较大。亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)是叶酸代谢过程中的关键酶，对人体血清Hcy水平有较大影响[8, 9]。本研究检测高龄妊娠期虑患者血清Hcy水平变化，探讨高龄妊娠焦虑与Hcy、MTHFR基因多态性的关系。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2016年7月～2018年10月本院行妊娠产检汉族妇女600例，年龄35～45(38.56±4.37)岁；孕1～13周 532例，孕14～28周48例，孕28周以上20例；孕 1次 73 例，孕≥2 次 527 例；有既往不良孕产史163 例，无不良孕产史364例。纳入标准：排除妊娠期高血压、糖尿病、严重肝肾功能障碍及其他恶性疾病；有独立行为能力；无先兆流产、无精神病史；近期未用抗焦虑或抗抑郁药物。

1.2 妊娠期焦虑调查及评估 本研究在取得患者本人或家属知情同意后，由临床研究人员向高龄妊产妇发放调查问卷。……