吴巩 周业明

【摘要】 目的 分析（踇）趾断层甲床移植修复手指甲床缺损的临床效果， 以探讨临床治疗该病的有效疗法， 促进患者尽快康复。方法 32例手指甲床缺损患者， 均行（踇）趾断层甲床移植修复， 随访1年， 评价患者的治疗效果， 分析该治疗方案的可行性与适应证。结果 所有患者指甲床移植皆成功， 且全部成活， 未出现甲床坏死、感染等不良情况， 无一例出现指骨外露;2周拆线时的视觉模拟评分法（VAS）评分为（1.8±0.3）分;随访1年， 以最后一次的疗效评价结果为准， 优20例， 良9例， 差3例， 优良率为90.6%（29/32）;供趾趾甲均恢复生长。结论 （踇）趾断层甲床移植修复手指甲床缺损的效果显著， 指甲外观与功能恢复效果佳， 疼痛轻微， 趾甲供区受影响不明显。

【关键词】 断层甲床;甲床缺损;游离组织移植术;修复

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.19.046

手指甲床缺损为手外科多发的手外伤， 治疗难度较大， 手术为主要治疗手段， 常见术式包括同指断层甲床移植、断层甲床组织瓣局部转移、足趾断层甲床移植等， 不同术式的适应证不同， 且治疗效果也存在一定的差异性[1]。本研究为了进一步探讨临床治疗手指甲床缺损的有效疗法， 选取本院手外科32例患者的治疗情况展开分析， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院手外科2017年1～12月收治的32例手指甲床缺损患者， 均有机器损伤史;大部分伴有骨膜缺损;患者病历资料真实、有效， 且对研究知情且同意。其中， 男19例， 女13例;年龄18～44岁， 平均年龄（35.2±8.5）岁;受伤至入院时间30 min～5 h， 平均受伤至入院时间……