李勇铁 邹永红 刘德伍

【摘要】 目的：分析肿瘤坏死因子α受体1（TNF-αR1）在增生性瘢痕组织中基因表达情况，为今后从基因方面治疗增生性瘢痕提供依据。方法：选取48例增生性瘢痕组织患者为观察组（其中瘢痕组织增生时间1～3、4～6、7～12个月及1年以上各12例），12例正常瘢痕组织患者为对照组，以RT-PCR法对瘢痕组织中TNF-αR1 mRNA表达进行检测，比较各组TNF-αR1 mRNA水平差异。结果：对照组TNF-αR1 mRNA表达均高于观察组不同时间点TNF-αR1 mRNA表达，差异有统计学意义（P<0.05），且1年以上组织TNF-αR1 mRNA表达量均高于1～3、4～6、7～12个月组织（P<0.05）。结论：增生性瘢痕组织中TNF-αR1 mRNA表达低于正常瘢痕组织，同时随着时间增加增生性瘢痕中TNF-αR1 mRNA表达会显著上升。

【关键词】 瘢痕组织; 增生性; RT-PCR; 表达; 肿瘤坏死因子α受体1

【Abstract】 Objective：To analyze the gene expression of tumor necrosis factor α receptor 1（TNF-αR1）in hypertrophic scar tissue，and to provide evidence for gene therapy of hypertrophic scar in the future.Method：48 patients with hypertrophic scar tissue were selected as observation group（the scar proliferation time at 1-3，4-6，7-12 months and over 1year were occurred in 12 cases respectively）and 12 patients with normal scar tissue as control group.The expression of TNF-αR1 mRNA in scar tissue was detected by RT-PCR.The differences in TNF-αR1 mRNA levels among groups were compared.Result：The expression of TNF-αR1 mRNA in control group were higher than those of observation group at different time points（P<0.05），and the expression of TNF-αR1 mRNA in tissues over one year was higher than those of tissues over 1-3，4-6，7-12 months（P<0.05）.Conclusion：The expression of TNF-αR1 mRNA in hypertrophic scar tissue was lower than that of normal scar tissue，at the same time，the expression of TNF-αR1 mRNA in hypertrophic scar increased significantly with time.

【Key words】 Scar tissue; Hyperplastic; RT-PCR; Expression; Tumor necrosis factor α receptor 1

First-authors address：Jian Central Hospital，Jian 343000，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2019.17.041

增生性瘢痕是臨床一种皮肤创面病理改变，为局部创面修复中组织过度增生形成，主要表现为颜色转变、痕突高低不平、质地实韧等，多发于真皮创伤，但也会出现于手术切口、较深的创伤[1]。目前增生性瘢痕治疗以手术为主，其只能起到缩小、改善的作用无法达到除去瘢痕效果，但随着人们对美观需求日益增加，如何有效治疗增生性瘢痕得到临床关注。近些年随着临床对增生性瘢痕研究深入，发现瘢痕过度形成中有多种细胞因子参与，而肿瘤坏死因子α（TNF-α）更在其中发挥重要作用，此因子由T淋巴细胞产生，参与自身免疫、炎症、休克等多种病理过程，不仅能杀伤肿瘤细胞，还能影响机体成纤维细胞分解、胶原合成[2-3]。而TNF-αR1作为TNF-α的受体1，其数目的多少，则将直接影响TNF-α的敏感性，即当TNF-αR1数目较多时，TNF-α就可更好地通过与TNF-αR1的结合而增加胶原酶和蛋白多糖酶的合成。Peruccio等[4]发现在增生性与正常瘢痕组织中TNF-α浸润细胞有明显差异，增生性组织阳性率低于正常组织，但其未就TNF-α基因动态表达、作用机制等进一步阐述。……