杨卫强， 丁童， 冯立平， 张付美， 蒋振刚， 王培山

新乡市中心医院 1骨科, 2病理科, 3麻醉科(河南新乡 453003)

随着当代社会高速发展，高能量损伤发生率的增加，骨折患者的发病率呈现逐年上升趋势。虽然骨折治疗的理念不断更新，方法多元化，内固定材料的研发力度日益加大，但是骨折不愈合率仍然高达8%～10%[1-3]。目前多数学者一致认为在骨折愈合过程中接骨板的“应力遮挡”效应，是骨折不愈合和的一个重要因素[4-5]。最近国内有学者设计出一种桥接组合式接骨板，并在研究中发现该接骨板能够有效克服应力遮挡效应，提高对骨折的治疗效果[6]。但国内外关于不重叠的组合式可变应力接骨板的实验研究及临床应用鲜为少见。2015年1月至2017年6月，本研究以普通直型接骨板为对照组，通过应用本课题研究组设计的组合式可变应力接骨板治疗山羊股骨骨折，研究其在骨愈合中对骨组织病理及功能变化的作用，探讨其对骨折愈合的作用机制,为其下一步的临床应用提供理论及实验依据。

1 材料与方法

1.1 实验动物 健康成年山羊30只,雌雄不限,年龄12～16个月,体重(16.2±2.0)kg，实验前适应性喂养1周,饲养期间给颗粒饲料及自由饮水。

1.2 实验用钢板 用IrCr18NiaT不锈钢制成的组合式可变应力接骨板(自行研究设计) 和普通型直型接骨板，MIAS医学图像分析系统(中国北航公司)。

1.3 动物分组与造模 随机分成两组，每组15只。实验组(采用组合式可变应力接骨板)：适应性喂养1周后，在静脉麻醉及无菌操作条件下行山羊右股骨中段截骨，形成山羊股骨骨折动物模型，同时置入组合式可变应力接骨板(术中图片见图1)，术后制动1周后下地活动，术后2周拆除伤口缝线；……