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补气活血汤辅助经皮椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出症的临床效果

2019-08-13黄明华

医学综述 2019年14期
关键词:手术

龚 龙,黄明华

(1.北京中医医院顺义医院骨伤科,北京101300; 2.首都医科大学附属北京中医医院骨伤科,北京100010)

腰椎间盘突出症是因腰椎间盘尤其是髓核的退行性变导致其在外力作用下椎间盘纤维环破裂而刺激或压迫相邻脊神经根,从而使患者出现腰痛,单侧或双侧的下肢麻木等症状[1-3]。临床上手术治疗主要是应用经皮椎间孔镜,将经皮介入技术和内镜技术结合,最大限度地保持脊柱的稳定性,具有手术创伤小、术中出血量少、并发症少、疗效确切等优点。腰椎间盘突出症的手术治疗并不困难。但近年来有研究显示,经皮椎间孔镜治疗的患者术后仍会残留下肢、腰背疼痛,可能与神经根受损症状的残留、术中神经根刺激等因素有关[4]。因此,对腰椎间盘突出症需严格控制手术适应证,且术前病灶定位与诊断、术式选择及术者经验和操作技术等均可能对术后患者的恢复及预后造成一定影响。在围术期尤其是术后应用中医中药手段并早期行功能锻炼等是临床可采用的治疗措施。中西医结合治疗腰椎间盘突出症是目前临床的研究热点,采用慢性牵引联合中医针灸疗法、磁力线温热、“蠲痹通络汤”等中药汤剂再辅以功能性康复训练,均为在临床上实际应用的中西医结合的治疗措施。因腰椎间盘突出症患者经皮椎间孔镜手术治疗后存在气血亏虚、筋脉受损等症状,所以本研究在患者术后服用补气活血汤进行辅助治疗,以考察对患者术后腰椎功能及受损神经功能恢复的作用。……

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