青少年特发性脊柱侧凸48例患者的静态平衡能力研究

2019-08-13李省华王连成申慧圆

医学综述 2019年14期

李省华，王连成，申慧圆

(1.天津中医药大学，天津 300193； 2.天津医院康复科，天津 300211； 3.天津体育学院，天津 300381)

青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)是一种三维脊柱畸形，主要发生在青春期，青春期是儿童期和成年期之间生理和心理过渡的时期。AIS在形态、结构和功能上具有很大的变化，但是主要病因仍不清楚[1-2]。脊柱侧凸的许多病因学理论均涉及生物力学[3]，脊柱畸形容易引体身体姿势和步态发生改变，不对称的步态模式通过影响躯干平衡和脊柱运动进一步改变姿势[4]。平衡是指人体处在某种姿势或任何一种位置时，运动受到外力作用时，在身体的支撑面上，控制身体的重心，以保持身体直立的姿势而不跌倒的一种能力[5]。当自然站立时，人体姿势不稳定，足底首先与支撑面接触，收集外界的信息，身体进行综合处理来控制姿势，进而保持平衡[6]。但是脊柱畸形等生物力学因素可以导致平衡控制障碍，许多学者对此进行了研究。Yamada等[7]提出姿势控制能力不断下降可能引发脊柱侧凸，Beaulieu等[8]对57例 AIS患者进行研究，发现他们的姿势控制能力明显低于正常儿童，Simoneau等[9]的研究结果表明AIS患者的姿势平衡稳定性差，周璇等[10]的研究结果也显示AIS患者静态平衡稳定性降低并具有中等跌倒风险。而Gregoric等[11]和Kuo等[12]的研究发现，特发性脊柱侧凸患者的平衡能力和正常者之间没有区别。因此，本研究采用静态姿势平衡测试来探究AIS患者的平衡能力和正常青少年平衡能力的差异。