洪家坤，孙志国，梁鸿伟

(中国人民解放军第一九一医院，广西 贵港 537105

抑郁症是儿童青少年常见的精神疾病，病程长、复发率高，终生患病率可达11%～20%，严重影响患者学业、人际关系和社会功能[1]。重度抑郁是儿童青少年自杀的重要危险因素，也是导致青少年死亡的主要原因[2]。药物干预是治疗儿童青少年抑郁症的主要方法之一，但由于儿童青少年正处于生长发育的特殊阶段，对抗抑郁药物的反应与成人有所差异，许多适用于成人的抗抑郁药物对儿童青少年患者的有效性及安全性欠佳，并不适用于儿童青少年抑郁症的治疗，具体机制目前尚不清楚[3]。截止2008年，在各类抗抑郁药物中，仅选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)类药物氟西汀被多项临床研究证实对儿童青少年抑郁症的效果和安全性较好[4-5]，被推荐作为治疗儿童青少年抑郁症的一线药物[3,6-7]。另有部分临床研究显示，舍曲林和西酞普兰对儿童青少年抑郁症具有一定的疗效、安全性尚可，可作为二线治疗药物[8-9]。而其他抗抑郁药物，如三环类药物、SSRIs类药物帕罗西汀以及选择性5-羟色胺及去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRIs)类药物，由于对儿童青少年抑郁症的疗效不佳或存在明显的不良反应而未被推荐使用[6,10]。本文通过对近十年抗抑郁药物治疗儿童青少年抑郁症的相关临床试验进展作一综述，并归纳总结新型抗抑郁药物治疗儿童青少年抑郁症的效果和安全性，旨在为儿童青少年抑郁症患者的临床药物干预提供参考。……