周卫惠

（广西中医药大学第一附属医院内分泌科，广西壮族自治区 南宁 530023）

桥本甲亢（Hashitoxicosis） 是指Graves 甲亢和桥本甲状腺炎并存的一类疾病。其有典型甲亢的临床表现和实验室检查结果，血清TGAb、TPOAb 高滴度。甲状腺穿刺可见两种疾病同时存在。当TSAb 占优势时表现为Graves 病，当TPOAb 占优势时表现为桥本甲状腺炎或（和） 甲减。采用西药甲巯咪唑配合左甲状腺素钠片治疗亦较难使甲状腺功能稳定。本研究采用化痰消瘿散内服治疗此病取得良好疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2013 年1 月—2017 年1 月广西中医药大学第一附属医院内分泌科门诊患者60 例，均符合桥本甲亢诊断标准，按随机法分为治疗组、对照组，各30 例。治疗组男2 例，女28 例；年龄20～55 岁，平均年龄30.28 岁。对照组男1 例，女29 例；年龄22～53 岁，平均年龄29.56 岁。2 组病例治疗前甲状腺功能五项、TGAb、TPOAb 滴度，及性别、年龄、病程等比较无统计学差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 诊断标准 （1） 全部病例均符合Peter A S 及白耀提出的诊断标准［1-2］有典型的甲亢临床表现，高代谢症群持续时间长，高T3、T4血症及患者初发未治疗前血清甲状腺抗体TGAb 或TPOAb 高滴度，且二者经过抗甲状腺药物治疗后仍较高滴度持续存在半年以上；（2） 甲状腺细针穿刺或活检中可见到细胞呈立方或柱状、可见乳头，也有的典型病理改变，可见间质内大量淋巴细胞并形成淋巴滤泡或生发中心等。

1.3 纳入标准 符合西医诊断标准；年龄15～70 岁，新诊断且病程＜1 个月，并未治疗；同意参加观察，愿意合作者。

1.4 排除标准 伴有心、脑、肝、肾、肺功能不全等严重内科疾病者；甲……