蒋晶鑫

（中国医科大学附属第一医院胰胆外科，辽宁 沈阳 110001）

肝内胆管结石在临床肝胆内科属于常见病和多发病，其属于顽固慢性病，疾病发生后会出现右上腹胀痛，可蔓延到机体肩胛部位，可反复发热，黄疸的出现。手术治疗难以将结石取尽，术后容易复发。中医药在溶石以及排石方面具备独特优势。排石利胆汤可发挥有效的清热祛湿、疏肝理气、利胆排石的作用。有报道，肝内胆管结石患者治疗中，护理干预的有效实施对于结石的排出可起到积极的促进作用［1］。本研究探讨排石利胆汤联合预见性护理对肝内胆管结石患者的结石残留及胆管狭窄的治疗效果。报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017 年2 月—2018 年6 月我院肝内胆管结石患者80 例，本次研究经医院伦理委员会批准通过。按照随机数字表法，分为对照组和观察组，各40 例。对照组男22 例，女18 例；年龄15~75 岁，平均年龄45.2 岁；病程1~13 年，平均 （8.2±3.1） 年。观察组男23 例，女17 例；年龄15~77 岁，平均年龄45.8 岁；病程1~12 年，平均（8.0±2.7） 年。2 组基线资料无统计学意义（P>0.05），具可比性。

1.2 纳入标准 符合WHO 制定的肝内胆管结石诊断标准，临床影像学确诊［2］；符合《中药新药临床研究指导原则》证型标准［3］；具备手术适应证；对本研究内容知情同意。

1.3 排除标准 手术禁忌者；心、肝、肾功能存在严重障碍者；胆囊管或总胆管下端狭窄者；妊娠或哺乳期妇女；用药过敏者；精神异常者。

1.4 研究方法2 组接受肝内胆管取石治疗，全身麻醉，右肋缘下开斜切口对胆囊进行切除，胆总管切口取出结石，常规冲洗胆管，T 管放置及引流。术……