李 鑫

（沈阳医学院附属第二医院心内科，辽宁 沈阳 110032）

冠状动脉病变是高血压诱发的全身性疾病的一部分［1］，高血压在其发生进展中具有关键作用，由于患者机体内血压呈持续增高状态，从而诱发血流动力学变化，激活血小板，加速粥样硬化病变，引起心肌缺血缺氧、坏死，诱发冠心病［2］。近年来，冠心病高血压发病率逐年升高，逐渐成为临床实践中最常见的全身性疾病，慢性肾衰是冠心病高血压常见的严重并发症之一，也是患者的主要死亡原因［3］。当前冠心病患者针对合并慢性肾衰的风险认识不足，而大多数冠心病患者血压控制率较低。本次研究探讨通脉活血汤联合缬沙坦对冠心病合并慢性肾衰患者血浆BNP 的影响，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018 年3 月—2019 年3 月我院进行治疗的冠心病合并慢性肾衰患者76 例，根据随机数字表法分组，各38 例。对照组男22 例，女16 例；年龄18~70 岁，平均年龄46.15 岁；病程最短9 个月，最长22 年，平均病程（6.44±0.91） 年。试验组男21 例，女17 例；年龄20~70 岁，平均年龄45.83 岁；病程最短10 个月，最长20 年，平均病程（6.40±0.93） 年。2 组基本资料相比较，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 诊断标准 慢性肾衰标准参考 《实用内科学》［4］，患者内生肌酐清除率为90~60 mL/min2，血肌酐为97~265 mmol/L，慢性肾脏病史或存在累及肾脏功能受损疾病病史；冠心病参考《缺血性心脏病的命名及诊断标准》［5］中诊断标准；高血压参考《2004 年中国高血压防治指南》［6］中原发性高血压诊断标准，收缩压≥140 mm Hg 和（或） 舒张压≥90 mm Hg，且上述在不同时间段检测超过2 次符合。均为自愿参与本实验，本实验经本院伦理委员会批准，并签署知情同意书。……