刘莎莎

（中国医科大学附属盛京医院结直肠肿瘤肛门外科，辽宁 沈阳 110004）

直肠癌是临床常见的恶性肿瘤，首选直肠癌根治术，术后有较高的复发率和转移率，需其他方案辅助治疗，如化疗［1］。从中医角度来看，直肠癌手术治疗后的化疗属“攻伐”范畴，其所导致的毒副反应为机体脾胃受损、气血生化乏源所致，而四君子汤可发挥益气健脾的功效，缓解化疗所导致的不良反应，改善预后［2］。本研究探讨四君子汤加减配合认知干预对直肠癌患者自我护理、免疫功能及癌因性疲乏的影响。报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取2017 年3 月—2018 年3 月我院收治的直肠癌患者60 例，本次研究经医院伦理委员会批准通过，按照随机数字表法，分为对照组和观察组，各30 例。对照组男18 例，女12 例；年龄40~75 岁，平均年龄55.8 岁；Dukes 分期：13 例患者为A 期，17 例患者为B 期。观察组男16 例，女14 例；年龄38~75 岁，平均年龄55.3 岁；Dukes 分期：14 例患者为A 期，16 例患者为B 期。2 组基线资料差异无统计学意义（P>0.05），具可比性。

1.2 纳入标准 符合WHO 制定的直肠癌相关诊断标准，且经病理学检查确诊［3］；符合《中医病证诊断与疗效标准》《大肠癌脾气虚证辨证量化标准的研究》中关于直肠癌的中医诊断标准［4］，且为脾气虚证；KPA 评分超过60 分；预计生存时间超过6 个月；具备手术治疗指征；近期未接受放化疗；对本次研究内容知情同意，签署知情同意书。

1.3 排除标准 心、肝、肾存在严重功能障碍者；精神异常者；凝血功能异常者；免疫疾病者；用药过敏者。

1.4 研究方法2 组均接受FOLFOX-7 化疗及四君子汤方治疗，采用奥沙利铂按照100 mg/m2的剂量用药，静脉滴注3 h，第1 天；亚……