王倩，刘万花，王瑞，叶媛媛

1.东南大学，江苏南京 210009；2.东南大学附属中大医院放射科，江苏南京 210009；

乳腺癌是世界范围内影响女性健康的重要疾病之一，新发和死亡病例高居榜首[1]。乳腺癌于分子水平呈现高度的异质性，不同分子亚型表现出不同的生物学行为，预后差异较大[2]。Luminal A型增殖率低；Luminal B型组织学分级较Luminal A型高，且多数伴有人类表皮生长因子受体-2（human epidermal growth factor receptor 2，HER-2）基因扩增；HER-2过表达型乳腺癌恶性程度高，内脏转移率高，生存率低[3]。三阴性乳腺癌（triple negative breast cancer，TNBC）具有很强的侵袭性及独特的生物学行为，预后差[4]。因此，深入探讨乳腺癌分子分型与影像特征及功能成像之间的关系，对乳腺癌的精准治疗及疗效随访具有重要价值。关于定量动态增强MRI（dynamic contrast enhanced MRI，DCE-MRI）定量参数及表观扩散系数（ADC）值与乳腺癌不同预后因子及分子分型的相关性已有部分报道[5-9]。本研究在同一研究对象获取DCE-MRI和ADC值，分析各功能参数与预后因子和分子分型间的相关性。

1 资料与方法

1.1 研究对象 回顾性分析东南大学附属中大医院2012—2018年符合以下标准的患者，纳入标准：①术前同时行MRI动态增强及扩散加权成像（DWI）扫描；②外科手术病理证实为乳腺癌；③术后经病理检查并取得免疫组化指标。排除标准：①MRI扫描图像不标准；②行穿刺活检，但未手术者；③行放疗、化疗或激素替代治疗后；④妊娠期及哺乳期女性；⑤分子分型研究中免疫组化检测指标不全者。

最终纳入123例乳腺癌患者，共127个病灶，年龄（52.16±10.56）岁。病理类型：浸润性导管癌107例、导管原位癌16例、浸润性小叶癌1例、乳头状癌1例、髓样癌1例及分泌基质癌1例。……