刘莉云 陈美玲 应娉婷 冷志伟

(1浙江中医药大学人文与管理学院，浙江 杭州 310053；2浙江工商大学统计与数学学院)

大力发展多层次社会化养老服务体系是应对日趋严重的老龄化社会问题的关键举措，我国正积极推进以居家为基础、社区为依托、医养结合型的多层次社会化养老服务体系建设。目前被广泛认可的医养结合模式包括医疗机构内设养老机构(简称医院养老)，养老机构内设医疗机构(简称机构养老)，医疗机构与养老机构协议合作(简称合作养老)，社区居家养老服务中心与医疗机构整合(简称居家养老)〔1，2〕。医养结合模式的多元化发展将是我国养老产业健康发展的必然选择。近来，医养结合问题得到社会各界越来越多的关注，多数研究对医养结合模式进行描述性介绍〔1～3〕，或定性分析特定地区的医养结合模式〔3〕，也有部分研究实证检验老年人的医养结合需求影响因素〔4～6〕，但尚未有研究关注老年人对不同医养结合模式的偏好及其影响因素，本文将对其进行分析。

1 对象及方法

1.1 对象 于2017年7月1～15日在杭州市、金华、永康和义乌等地区，针对60岁及以上的城镇和农村居民进行问卷调查，共发放345份问卷，有效问卷310份(89.85%)。

1.2 方法 采取整群抽样与分层抽样相结合的多阶段随机抽样方法，同时辅之以方便抽样的非随机抽样方法。另考虑到老年群体的特殊性，近80%的样本量结合访谈，进而确保问卷结果的真实性及有效性。

1.3 相关指标定义 有关医疗服务利用的绝大多数理论和实证研究都重点关注个体特征变量，而非社会影响因素〔7〕。……