王 松 唐朝亮 韩明明 李 娟

（中国科学技术大学附属第一医院 安徽省立医院麻醉科，合肥 230001）

带状疱疹后神经痛(post-herpetic neuralgia, PHN)是带状疱疹最常见也是最严重的并发症，源于神经系统的潜在损伤，属于神经病理性疼痛。PHN性质多样，程度剧烈且持续时间较长，同时病人常伴有失眠、抑郁、烦躁等精神症状，严重影响病人日常工作和生活。目前的治疗方法包括药物治疗、神经阻滞以及物理治疗等[1]。神经阻滞能选择性阻断病变的神经，且可以最少的药量达到满意的治疗效果，被认为是目前缓解PHN病人剧烈疼痛最有效的方法[2]。肋间神经阻滞和胸椎旁神经阻滞是门诊常用的神经阻滞方法，然而肋间神经阻滞常需阻滞多支肋间神经，增加病人穿刺时痛苦。本研究拟对B超引导下的肋间神经阻滞和单点胸椎旁神经阻滞治疗PHN进行临床对比观察，为临床应用神经阻滞治疗PHN提供参考。

方 法

1.一般资料

本研究经医院伦理委员会同意，并与病人签署知情同意书。选择2014年1月至2018年1月我院疼痛门诊收治的胸段带状疱疹后神经痛病人50例，采用随机数字表法，将其分为两组(n= 25)：A组（肋间神经阻滞组）和B组（胸椎旁神经阻滞组）。

纳入标准：①带状疱疹皮疹愈合，疼痛持续时间在1～6月之间；②视觉模拟评分法(visual analogue scale, VAS)评分≥7分且无介入手术史；③口服药物镇痛效果不佳。

排除标准：①病人拒绝或穿刺部位感染；②严重心肺功能不全；③血糖控制不佳的糖尿病病人；④对本研究中所用药物过敏或不适合神经阻滞病人。……