卜慧莲 连一闻 许继田 马民玉△

（1郑州大学第一附属医院疼痛科，郑州450052；2郑州大学基础医学院生理教研室，郑州450052）

神经病理性疼痛[1](neuropathic pain, NP) 是中枢和/或外周感觉神经系统损伤所引起的慢性疼痛综合征，其典型的症状包括自发性疼痛、痛觉过敏和痛觉超敏，该疾病在全球其患病率可高达21.6%，进而越来越被临床医生及基础研究学者重视。在神经损伤后，小胶质细胞释放大量促炎症细胞因子如TNF-α、IL-1β以及IL-6等[2]，由此引起的神经炎症反应是造成NP的重要原因。关于NP的临床药物治疗主要包括局部麻醉药、非甾体类抗炎镇痛药、抗癫痫药及阿片类镇痛药物，非甾体类药物大多具有消化系统副作用，阿片类镇痛药主要作用于外周或脊髓背角的阿片类受体，但长期服用后会产生药物镇痛耐受，同时引起便秘、疲乏、过度镇静等副作用[3]。抗惊厥药目前广泛用于神经病理性疼痛的治疗，但其对认知功能的损害一直是不可忽视的重点[4]。因此寻找新的药物治疗思路显得尤为重要。

利塞膦酸钠 (risedronate, RIS) 是第三代含氮双膦酸盐，主要用于骨质疏松症、骨癌痛及佩吉特病等[5]，最新的《神经病理性疼痛诊疗指南专辑》中提出，双膦酸盐类药物可用于治疗神经病理性疼痛，为B级推荐用药，但关于RIS是否对NP产生抗炎镇痛作用未见有报道。研究表明RIS具有抗炎作用，其在炎性痛动物模型中抑制破骨细胞产生促炎症细胞因子，进而发挥镇痛作用[6]；而破骨细胞与神经小胶质细胞同属于单……