杨祺，贾永军，杨创勃，贺太平，王少彧，金晨望

DWI是目前临床上唯一一种可以非侵入性观察人体内水分子扩散运动的MR成像方法，现已广泛用于人体各部位成像，其对于病变特征显示及鉴别病变良、恶性均具有较大价值。研究结果显示，DWI有助于鉴别甲状腺病变的性质[1]。临床上，DWI经常采用的是单次激发平面回波成像(single-shot echo-planar imaging，SS-EPI)序列，其优点是成像速度快，对比度良好，但其图像空间分辨率低、磁敏感伪影和图像几何变形较重[2]，在颈部这种不规则解剖部位图像几何变形尤为严重。既往有研究报道，在磁共振图像采集时，通过实时动态优化每层图像采集时的磁场均匀性可以明显减少图像伪影[3]，提高磁共振DWI的图像质量。单层动态匀场(integrated shimming，iShim)技术可以在磁共振成像过程中实现逐层实时动态匀场，使每层图像采集时皆可达到最优场强，从而减少因场强不均所引起的图像质量的下降，从而提高DWI图像质量。最近研究表明该技术可明显提升乳腺3.0T磁共振 DWI的图像质量[4]，本文旨在探讨iShim-EPI和SS-EPI序列对颈部甲状腺结节DWI图像质量的影响。

材料与方法

1.一般资料

前瞻性对2018年2月-10月24例超声诊断为甲状腺结节患者进行磁共振扫描，共32个病灶，病灶大小1.50～4.70 cm，平均(2.36±0.72) cm，位于左叶18个，右叶12个，峡部2个。其中男16例，女8例，均无磁共振检查禁忌症。本研究经本院伦理委员会批准，所有受试者均签署知情同意书。

2.仪器与方法

采用Siemens Magnetom Skyra 3.0T MR扫描仪，20通道头颈联合线圈。受检者采取仰卧位。扫描序列为横轴面T2WI脂肪抑制序列：TR 2070 ms，TE 65 ms，激励次数 2次，层厚3 mm。……