文·高焕

指导专家· 苏颋为（上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢科副主任医师）

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今年体检，体形消瘦的小张被查出患高脂血症。他对此大惑不解：自己才32岁，一向不爱吃肉，饮食也不油腻，怎么会血脂高呢？不过，他平时的工作压力不轻，经常熬夜加班，长期久坐不动，精神也常常处于高度紧张。原来，高血脂不是胖人的专利，长期不健康的生活与工作方式也容易诱发高脂血症。

高脂血症初期多数没有临床症状，因此很多人不重视早期诊断和早期治疗。但如今，高血脂问题年龄分布进一步提前，中青年人群的高能量饮食、低运动水平，以及不规律作息使得高血脂正在侵袭中青年人群。预防高血脂，应从中青年开始。

血脂升高与代谢障碍密不可分

所谓血脂，是血液中胆固醇、甘油三酯、类脂等的总称。高脂血症包括两个方面：一个是甘油三酯高，另一个是胆固醇高。胆固醇可以细分为低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇，还有一些载脂蛋白等等。

血脂水平和胖瘦没有必然联系，很多体形苗条的人也会得高脂血症。甘油三酯和饮食的关系密切，如果在验血前两三天暴饮暴食、吃得油腻，那么甘油三酯的检查结果就会比平常高。而胆固醇和饮食的关系并不那么密切，人体的细胞结构、激素分泌都依赖于胆固醇合成，如果在合成胆固醇的通路上一些起关键性的酶出现问题，那么就会导致胆固醇的合成和降解异常，从而造成胆固醇水平的升高，导致血脂升高。……