王微 祝恩智

摘要：本研究对575名医学专业学生进行了调查，探讨了医学技能学习动机、压力知觉与积极学业情绪的相关性。结果显示，医学生在学习动机和积极高唤醒学业情绪上存在性别差异。压力知觉、学习动机和积极情绪呈负相关。这些发现可为医学生在医学技能训练过程中表现出的学业情绪问题的预防和干预提供有益的参考。

关键词：医学技能学习动机；压力知觉；学业情绪；相关

中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2019）29-0086-02

一、引言

医学基本技能训练是医学生培养过程中不可或缺的环节。医学基本技能训练通常是通过实训课程开展的。学生在实训课程中表现出来的特质与情绪与其最终取得的学业成就密切相关。学业情绪指教学与学习过程中与学生学业活动相关的各种情绪体验，可分为积极学业情绪与消极学业情绪两个类别。积极的学业情绪能够进一步激发学生的学习热情[1]。积极学业情绪包括兴趣、愉快、自豪、希望、放松五种类型，又依据各种情绪的唤醒程度将兴趣、愉快和希望归为积极高唤醒维度。以往的研究表明，积极高唤醒学业情绪与学生的学习成绩之间存在交互促进的关系，同时与学业倦怠呈负相关[2]。那么，哪些因素可以对实训课程中学生的积极高唤醒情绪产生影响？这些因素的具体作用机制是什么？这些问题成为目前医学实训教育领域的研究热点。

压力知觉对学生心理健康与行为的影响早已广为人知。学习动机对学习具有启动、维持和定向的作用，是直接推动学生学习的内部动力与心理资源[3]。在资源保存理论的视角下，学生压力知觉的改变可以引起其心理资源的失衡，进而影响其情绪与行为。以此为基础，本研究对实训过程中医学生的实训学习动机、压力知觉与积极高唤醒学业情绪的相关性进行了探讨。

二、研究方法

（一）研究对象

本研究于2017年10月以抽样的方法陆续招募吉林省长春市某大学医学类专业大学三年级学生参加问卷调查。在2周时间内，共有来自13个班级的580名学生被招募，共回收问卷575份，其中有效问卷568份，占问卷总数的98.8%。

（二）研究工具

1.压力知觉问卷（Chinese Perceived Stress Scale，CPSS）。此问卷由Cohen等人于1983年编制，又于2003年由杨廷忠等译成中文。这份量表包含14个条目，分为紧张感和失控感两个维度。本研究结果的信度检验紧张感、失控感维度的一致性系数为0.726、0.864。

2.大学生医学技能学习动机问卷。本研究采用的问卷以田澜与潘伟刚于2006年编制的大学生学习动机问卷为基础，依据医学基本技能训练的教育与学习特点对其加以修订。修订后的问卷仍然包含求知兴趣、能力追求、声誉获取和利他取向4个维度。问卷采用5点评分法。修订后的4个维度的内部一致性系数分别为0.878、0.845、0.833和0.812，量表整体内部一致性系数为0.944。

3.大学生一般学业情绪问卷。此问卷采用马惠霞于2008年编制的大学生一般学业情绪问卷中积极高唤醒维度的部分[4]，包含对学习过程中兴趣、愉快和希望三种情绪的测量，共计17个条目。整体内部一致性系数为0.939，兴趣、愉快、希望三种情绪的内部一致性系数分别为0.820、0.860和0.863。

（三）施测方式

在實训课程课间休息时向学生发放问卷，由受过统一培训的调查员向学生宣读和解释指导语。采用纸质问卷，统一发放，待学生填写完毕后当场回收。

（四）数据整理与统计

采用SPSS21.0录入数据，将各问卷总分及维度进行独立样本t检验和偏相关分析。

三、结果

（一）描述性统计

有效样本包含男生157名，女生411名，各占总人数比例为27.6%和72.4%。以性别分组，采用独立样本t检验的方法比较男、女医学生在压力知觉、医学技能学习动机和积极高唤醒维度学业情绪上是否存在差异。结果显示，医学生在压力知觉总分及紧张感与失控感两个维度上均无显著差异；女生在医学技能学习动机总分及求知兴趣、能力追求、声誉获取及利他取向等维度上的表现均显著高于男生；在积极高唤醒维度上，女生同样表现出了较高的水平，除了在兴趣维度上无显著性别差异外，其余指标（愉快、希望情绪得分和积极高唤醒维度总分）均呈现女生高于男生的表现。

（二）医学生压力知觉、医学技能学习动机及积极高唤醒学业情绪的相关性分析

以性别为控制变量，将医学生压力知觉、医学技能学习动机和积极高唤醒学业情绪总分及其维度进行偏相关分析，结果显示：积极高唤醒学业情绪总分及其所包含的愉快、兴趣、希望三种情绪的得分均与压力知觉及其维度呈显著负相关；医学技能学习动机总分及其所包含的求知兴趣、能力追求和利他取向三个维度与压力知觉及其维度呈显著负相关，而声誉获取维度与之不具有相关性；医学技能学习动机和积极高唤醒学业情绪的总分及各个维度之间均呈现显著的正相关（见下表）。

四、讨论

压力对大学生心理健康具有消极的影响，个体的消极情绪随着压力的改变而发生变化，这一观点得到诸多研究的支持[5]。在积极心理学的影响下，研究者的视角逐渐从消极情绪向积极情绪转移，就压力与积极情绪之间的内在机制进行了广泛的研究。本研究从医学基本技能的实训教育出发，主要探讨了医学技能学习动机在压力知觉与积极高唤醒学业情绪间的中介效应，对医学实训课程教学具有参考意义。在压力知觉与学业情绪的相关性分析中，各项因素间表现出显著的负相关，说明压力知觉可削减个体在学习过程中的积极情绪。这些结果提示，在医学高等院校的基本实践技能训练中，提高学生的学习动机是缓解其学习压力并促进其产生和保持兴趣、愉快、希望等积极情绪的重要途径。学习动机的建立需要长期的培育，受到学校教育、社会环境、家庭因素、自我意识等多方面的交互影响。因此，学校、家庭和医疗单位应加强对医学生医学技能学习动机的关注。

本研究存在的主要不足之处在于采取了横断面研究方式。另外，样本所在学校男、女生数量不平衡，获取的数据可能不具有典型意义。这些问题尚需后续研究加以解决。

参考文献：

[1]Barker E T，Howard A L，Galambos N L，et al.Tracking Affect and Academic Success Across University：Happy Students Benefit from Bouts of Negative Mood[J].Developmental Psychology，2016，52（12）：2022-2030.

[2]姜召彩，徐兆军.中学生学业情绪与心理韧性、学习成绩的关系[J].中国健康心理学杂志，2017，25（02）：290-293.

[3]龙成志，刘志梅.学习动机对自主学习行为的影响：以学习能力为中介[J].应用心理学，2016，22（03）：203-210.

[4]马惠霞.大学生一般学业情绪问卷的编制[J].中国临床心理学杂志，2008，16（06）：593-596.

[5]刘霞，陶沙.压力和应对策略在女性大学生负性情绪产生中的作用[J].心理学报，2005，（05）：637-649.