张波

据统计，80%的人会有腰痛的经历。部分患者腰痛反復发作，无法彻底治愈，转变成慢性腰痛。而有些人，但凡出现腰痛，就给自己下一个腰椎间盘突出症的诊断，实际上造成腰痛的原因很多。腰痛发生时，我们如何分辨呢？怎样才能简单地自我判断其病因呢？

一、急性腰部扭伤后腰痛（闪腰）

典型病例（常见急性腰扭伤的患者病情描述）

“张医生，昨天我在家抬东西时闪了腰，腰部一阵剧烈疼痛，休息了一晚上，早上起床痛得更严重了，翻身、站立都困难，为何腰扭了一下就这么严重呢？”

“张医生，昨天晚上下班拿的快递有点重，腰稍微扭了一下，当时没觉得痛就没太在意，睡了一晚上起来，腰痛得直不起来，咳嗽、打喷嚏、上厕所都不敢用力，这是怎么回事？”

主要症状

急性腰部扭伤多见于青壮年，人们常将其描述为“腰闪了”。往往有抬重物或扭腰的诱因，多由肌肉收缩过猛、用力姿势不正确、肌肉负荷过重或收缩不协调所致。

若扭伤很重，当时就出现持续性腰部剧痛，第二天因腰部肌肉局部出血、肿胀，腰痛加剧;若腰部扭伤很轻微，当时可能无明显疼痛感，次日腰部疼痛加重。受伤后站立时往往要用手撑住腰部，坐下去也需要用双手扶椅背才能入座;腰部活动明显受限，腰部不能挺直，扭转腰部困难，咳嗽、打喷嚏、腰部用力时可使疼痛加剧，但是没有下肢放射疼痛（这一点与腰椎间盘突出症有区别），休息或服用一般止痛药不能缓解。

二、腰肌劳损（腰肌筋膜炎）