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一招解决顽固性嵌甲

2019-07-31殷鑫

保健与生活 2019年12期
关键词:趾甲中度重度

殷鑫

17岁的小王是一位爱打篮球的高中生,但最近一年来,小王再也没碰篮球了。原来,小王的大脚趾得了嵌甲,走路时疼痛难忍,更不用说打篮球了。一年前,小王在父母的陪伴下到医院治疗,在医生建议下小王进行了拔甲手术,可长出的指甲还是会嵌到肉里去。随后,小王接受了4次拔甲手术,仍无法根治。中山大学附属第五医院皮肤科副主任医师马寒指出,拔甲不能根治嵌甲。

嵌甲,青少年、50岁以上人高发

嵌甲是因趾甲板外缘、内缘或侧角嵌入甲沟皮肤,可引起局部疼痛。当甲缘突破皮肤时细菌侵入可导致甲沟炎,多见于大脚趾。

根据调查显示,嵌甲有两个高发人群,青少年和50岁以上人群,青少年多发是因为运动较多,脚部摩擦、挤压容易造成甲板变形,引发嵌甲;50岁以上人群尤其是女性嵌甲则很大程度上与长期穿高跟鞋、尖头鞋有关。

此外,修剪指甲不当也是造成嵌甲的原因之一。不少人有过分修剪指甲的行为,尤其是过分修剪指甲两侧,损伤甲侧壁,长此以往指甲的生长方向会受到影响,导致嵌甲。50岁以上人容易发生嵌甲还有一个原因就是灰指甲。灰指甲是一种甲真菌病,甲板在真菌的影响下会发生变形,从而导致嵌甲。

轻度嵌甲可保守治疗,中重度需手术

根据临床表现,嵌甲可分为轻度、中度、重度三种类型。

轻度:嵌入的趾甲刺伤甲沟软组织,出现轻度水肿、轻压痛,尤其在行走时或趾甲被压时更甚。

中度:嵌甲病程较长后,甲沟软组织可形成坚韧的白膜样物,紧紧地与甲沟软组织相嵌,趾甲抵壓此白膜样物时,疼痛剧烈,呈现炎性反应,局部皮肤出现红肿,无化脓及肉芽。

重度:甲沟软组织溃烂或红肿,炎症可向甲根部蔓延,形成肉芽组织,有浆液样脓性分泌物溢出,且由于细菌感染而发生恶臭,常因剧烈疼痛影响行走。

轻度嵌甲可以采用保守治疗,如夹棉花(使嵌入的指甲和周围的肉芽组织逐渐分离)、使用指甲矫正贴等。中度及重度则建议手术治疗。

嵌甲治疗也能一步到位

过去,嵌甲的治疗普遍是拔甲,但其实拔甲并不能根治嵌甲,多数只是暂时缓解,半年后可能再次复发。嵌甲的根本原因其实是指甲的生长方向发生改变,而拔甲只是暂时缓解疼痛,生长出来新指甲的生长方向仍然延续原来指甲的方向,所以会再次发生嵌甲。指甲的生长周期平均为3~6个月,也就是说,这些患者每3~6个月就要忍受一次拔甲之痛。

其实,目前已有新型的手术方式将嵌甲彻底治愈。先将增生、感染的部分甲沟组织与趾甲、甲床、甲根一起切除,然后一次性完成甲沟成形。一般经上述治疗后复发极少。马寒提醒,嵌甲的治疗虽然属于外科手术,但建议患者去专门的甲科或皮肤外科就诊。另外,不要忘记去除诱发因素,如改变指甲修剪习惯等。

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