瞿媛

【摘要】目的：研究综合护理干预对上消化道出血患者治疗依从性的改善效果。方法：选取我院2018年1-12月124例上消化道出血患者，随机分实验组、对比组，实验组加用综合护理干预，对比组利用传统护理，比较两组治疗依从性等指标。结果：实验组治疗依从性98.36%，对比组治疗依从性81.96%，两组SDS、SAS量表、护理满意度、护理质量评分有统计学意义（P<0.05）。结论：上消化道出血除外伤引起外，还存在肝硬化等疾病引起的出血症状，需要为患者进行综合护理干预，提高患者治疗依从性，值得临床重视。

【关键词】上消化道出血;综合护理干预;治疗依从性

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2019）07-156-01

上消化道出血属于较为常见的消化系统疾病，其主要发病原因，少数与患者上消化道受到剧烈撞击产生出血有关，但大部分患者出现上消化道出血，则是由于患者存在胃底静脉、曲张性食管静脉出血导致的出血症状，以肝硬化患者出现上消化道出血的几率较高[1]。患者出现上消化道出血后，由于害怕死亡、疾病痛苦较大等问题，无法保证对治疗与护理的依从性，不但无法减轻患者的痛苦，对患者的治疗效果也有一定的影响[2]。本文对所选上消化道出血患者进行综合护理干预，观察综合护理干预对患者治疗依从性的改善作用，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院2018年1-12月124例上消化道出血患者，随机分实验组、对比组，62例/组。实验组男30例，女32例，年龄35～65岁，平均年龄（54.27±10.73）岁，病程3～17天，平均病程（12.44±4.56）天，十二指肠溃疡24例，胃溃疡25例，食管胃底静脉曲张13例。对比组男32例，女30例，年龄36～64岁，平均年龄（55.27±8.73）岁，病程4～17天，平均病程（13.54±3.46）天，十二指肠溃疡22例，胃溃疡23例，食管胃底静脉曲张16例。患者均自愿参与实验，并排除意识丧失或无法沟通交流患者，两组基线资料无统计学意义，有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

实验组加用综合护理干预，对比组利用传统护理。

综合护理干预包括建立护理小组、饮食护理、情绪护理、电话随访。

建立护理小组：选择3名或以上护师作为小组成员，对护理人员进行综合护理干预措施的培训，确保综合护理干预能够得到有效的实施和开展。

饮食护理：患者由于存在上消化道出血，饮食受到很多限制，患者除不可食用坚硬、刺激性食物外，还需要为患者进行科学食谱的设置。帮助患者进行科学饮食，避免饮食对患者消化道出血的刺激，并逐步养成患者细嚼慢咽的饮食习惯，促进患者整體健康。

情绪护理：上消化道出血患者的情绪往往不稳定，且同时存在严重的腹痛、症状，尤其对肝硬化导致出血患者来说，患者的治疗心理压力较大，情绪波动也较大。利用情绪护理，能够明确改善患者的情绪，稳定患者情绪的同时，增加患者对护理、治疗的正确理解，促进护理质量的提高。

电话随访：电话随访是指患者在出院修养时，为其进行定期随访，电话随访内容包括对患者饮食、生活情况进行纠正，促进患者遵医用药护理等，指导患者定期接受复诊。

1.3 疗效判定

对比两组治疗依从性=完全依从+部分依从/总数*100%，排除不依从治疗患者。对比两组SDS、SAS量表评分，对比两组护理满意度、护理质量评分。

1.4 统计学分析

数据均采取SPSS19.0统计学软件处理，计量资料：SDS、SAS量表、护理满意度、护理质量评分，均数±标准差（x±s），t检验，计数资料：治疗依从性，率（%），χ2检验，P<0.05组间差异有统计学意义。

2 结果

实验组治疗依从性98.36%，对比组治疗依从性81.96%，两组SDS、SAS量表、护理满意度、护理质量评分有统计学意义（P<0.05），见表1。

3 讨论

上消化道出血患者的疾病发病率高、症状显著，患者无法通过治疗完全控制与消除出血，需要对患者进行长时间的处理与观察，才能够保证患者治疗效果。但治疗时间长会增加患者对治疗、护理工作的不良反应，尤其针对患者长期用药、饮食控制，患者的情绪、心理压力随之增加，无法保证治疗效果的前提下，需要为患者开展更加有效的护理措施，以促进患者治疗依从性的提高，改善患者治疗效果[3]。

综合护理干预是将患者治疗需求、护理需求、心理需求、生理需求等多项需求进行干预的护理措施。综合护理干预能够提高患者在护理期间的质量，减少患者由于长时间治疗、修养产生的厌烦、不耐心理，缓解患者情绪紧张，促进患者的治疗效果改善。综合护理干预虽然是护理措施，但对促进患者治疗依从性提高有显著的作用，治疗依从性提高，能够从整体上提高患者的预后效果，尤其针对上消化道出血患者的治疗效果显著[4]。本文对所选上消化道出血患者进行综合护理干预后发现，患者利用综合护理干预的护理效果显著提高，治疗依从性得到有效保证，且患者的心理压力显著降低，同时对护理质量、满意度也有明确的提高作用。

综上所述，对上消化道出血患者开展综合护理干预，患者的治疗依从性显著提高，值得临床应用。

参考文献：

[1] 彭波，吴间开，王珍.综合护理干预对上消化道出血患者治疗依从性的影响研究[J].中国实用医药，2019，14（11）：159-160.

[2] 鞠芳，刘建平，温蕾，黄慧.护理干预对预防肝硬化患者并发上消化道出血的效果观察[J].当代护士（上旬刊），2018，25（10）：37-38.

[3] 田彩云.针对性护理对肝硬化合并上消化道出血患者治疗依从性及生活质量的影响[J].河南医学研究，2018，27（07）：1336-1337.

[4] 项晶晶，杨时奇.上消化道出血患者的护理措施与效果观察[J].中医药管理杂志，2018，26（07）：134-136.