崔红英

胰腺炎疾病为“吃出来”的疾病，“富貴饮食”会对胰腺造成不良影响。健康饮食与合理饮食能够有效促进胰腺炎患者的康复，并且能够有效防治胰腺炎复发，提升患者的生活质量。

1 认识急性胰腺炎

1.1 急性胰腺炎类型

胰腺炎疾病主要分为两种，其中一种为慢性胰腺炎，另外一种为急性胰腺炎。急性胰腺炎为临床常见急腹症之一，主要是指胰腺周围组织被自身消化产生炎症，最开始为局部炎症反应，随着病情的发展逐渐发展至全身系统性反应，病情严重时还会导致多脏器功能障碍甚至是多脏器功能衰竭，这就会威胁患者的生命安全，直接导致患者死亡。急性胰腺炎按照病情的严重程度又分为三种类型：轻型胰腺炎，中重症胰腺炎以及重症胰腺炎。其中轻型胰腺炎没有器官衰竭情况，没有并发症，接受对症治疗后通常会在一周内康复。中重症胰腺炎存在局部并发症，并且会出现短暂器官功能衰竭，病情较为严重。重症胰腺炎患者存在持续性器官功能衰竭，也就是器官功能衰竭持续48小时以上。并且出现胰周液体积聚以及胰周组织坏死等局部并发症。在急性胰腺炎患者中有20%左右会发展为重症，病情凶险死亡率较高。所以要重视急性胰腺炎病情的控制与治疗，不可忽视。

1.2 急性胰腺炎的发病原因

首先是胆道类疾病，如：胆总管结石和胆道蛔虫等。这些疾病会对胆总管产生影响，导致其堵塞从而引起胆汁反流进入胰管，胆汁对胰酶原具有激活作用，胰酶原就会消化胰腺组织从而导致炎症。其次是胰管梗塞，胰液无法正常流动。另外，饱餐或者是酗酒会促进胰腺分泌，这样就会在一定程度上增高胰管的压力，当压力达到一定高度之后就会导致腺泡破裂，胰酶原就会从破裂处进入间质被激活最终引发炎症。腹部手术也会导致急性胰腺炎，如：外伤手术、十二指肠溃疡穿孔手术等。这些手术都会在一定程度上导致胰腺组织损伤，从而引发炎症。最后，高脂肪餐以及糖皮质激素等药物因素也会引发急性胰腺炎。所以说在日常生活中要注意饮食方面的问题，防止急性胰腺炎发生。

1.3 急性胰腺炎的诊断

急性胰腺炎的临床诊断需要同时满足一下三个特征之中的任意两个，具体为：①急性持续性腹痛，并且伴有严重的上腹部疼痛向背部放射。②血清脂肪酶活动超过正常值上线的三倍及三倍以上。③增强CT扫描检查或者是腹部超声检查发现急性胰腺炎特征。

2 急性胰腺炎饮食方面需要注意的问题

急性胰腺炎患者在饮食方面需要特别注意，通过控制饮食促进疾病康复，防止疾病复发。患者在饮食方面需要严格遵循：一个必要、两个要求、三个周期的原则，具体说明如下：

2.1 一个必要

急性胰腺炎患者在病情发作时必须要禁食，这主要是因为进食会对胰液与胆汁的正常分泌产生影响，增加胰管内的压力，导致患者病情加重。在禁食阶段患者禁止食用任何食物，并且禁止饮水。患者的营养支持主要依靠胃肠外供给。等待患者的临床症状有所好转之后，可以开始食用无脂低蛋白的流质食物，如：米汤以及果汁等。等待急性胰腺炎患者的病情进一步好转之后可以指导患者食用低脂类流质食物，如：豆浆、猪肝汤等。之后根据病情的变化逐渐，患者可食用低脂肪半流质的食物，但是要注意少吃多餐，一天5-6餐。在禁食期间要关注急性胰腺患者的水电解质平衡，注意检测患者的钾、镁以及钠等含量是否正常。如果发现异常要立即给予患者补充，维持患者水电解质平衡，保证患者安全。

2.2 两个要求

首先，急性胰腺炎病人不能食用油腻性食物，饮食要以清淡为主，逐渐增加食物的进食种类，严格遵循少量多餐的原则。油腻性的食物消化比较困难，并且油腻性的食物会对胆汁的分泌产生刺激，增加胆汁分泌量，激活消化酶最终加重病情。所以急性胰腺炎患者要注意，不要食用花生、肥肉、油炸食品以及油酥点心等高脂肪食物。多食用新鲜水果、蔬菜等清淡健康食物。其次，急性胰腺炎患者不能饮酒。如果急性胰腺炎病人饮酒就可能导致化学刺激胰腺，出现炎症。酒精进入机体之后对胃液的分泌具有一定的促进作用，同时酒精还会直接破坏胰脏。很多胰腺炎疾病再次复发都是因为患者饮酒导致的。此外，要注意急性胰腺炎患者尽量不要喝碳酸饮料，碳酸饮料会在肠内产生二氧化碳，这样也可能导致胰腺炎疾病发作。

2.3 三个周期

a急性胰腺炎发作期，这一期间主要是禁食、禁水，主要依靠静脉注入为患者提供营养支持和补充水分。通常来说，轻型急性胰腺炎患者和中重症胰腺炎患者需要禁食、禁水1-3天。重型急性胰腺炎患者禁食、禁水时间为7天。

b急性胰腺炎恢复期，患者疾病得到有效控制之后，即患者的腹痛、腹胀等临床症状均消失之后，可以开始食用流食，严格控制摄入量，每次进食量控制在50ml左右，如果患者进食之后没有任何不良反应，则将进食量增加到100ml。等待患者病情显著改善之后，指导患者食用半流食，这时的进食量控制在100ml-200ml之间，每天进食5-6次。等待疾病进一步好转后给予患者低脂少蛋白半流食，这时的进食量控制在200ml-400ml左右。

C急性胰腺炎稳定期，在疾病稳定阶段急性胰腺炎患者的消化功能逐渐恢复并且食欲也逐渐恢复，患者可以食用低脂高糖流质饮食。具体有：豆浆、大米粥、以及蒸熟的水果等，这时的进食量控制在250ml-300ml左右，每天进食5-6次。在这期间需要有一个过渡期不能马上食用肉汤以及鲜牛奶等食物。这些食物的脂肪含量比较多，容易出现不消化情况，导致病情反复。过渡时间为3-5天，之后急性胰腺炎患者可以食用面条、软米饭以及新鲜的水果蔬菜等。注意食物的烹饪方法，以炖、煮、蒸为主，不能炒、炸或者是煎，严格控制油的用量。患者三餐应该以8分饱为原则，不能进食过量。在这期间要注意，如果患者进食后出现腹泻或者是腹胀等情况，就要减少饮食之中的蛋白质含量，严格控制脂肪摄入。

另外，急性胰腺炎患者在出院半年之后可以恢复正常饮食，但是在饮食方面依然要注意不要食用辛辣刺激食物，尽量少食用高脂肪和会产气的食物。注意规律饮食不要暴饮暴食，注意适当运动，锻炼身体，避免胰腺炎疾病再次复发。

3 一日饮食参考

3.1 疾病恢复期

早餐：甜米汤，橘子汁。

午餐：番茄蛋清汁，红枣汤。

晚餐：咸米汤，藕粉。

3.2 病情稳定期

早餐：黑米粥、玉米馒头。

午餐：面条，蔬菜。

晚餐：杂粮粥、清蒸鱼。