严守莲 霍杰

【摘要】目的：探讨中药半夏泻心汤治疗消化性溃疡的临床价值。方法：将我院收治的114例消化性溃疡患者随机分为观察组和对照组（n均为57例），对照组行西药常规治疗，观察组在西药常规治疗的基础上联合中药半夏泻心汤治疗。评价2组患者的临床治疗效果，统计Hp清除率和不良反应发生率。结果：在临床治疗总有效率上，观察组和对照组依次为94.74%、80.70%，P<0.05;观察组Hp清除率为89.47%，对照组为70.18%，P<0.05。2组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：在常规西药治疗的基础上联合应用中药半夏泻心汤能有效提高消化性溃疡的临床疗效，且不良反应少，安全性好，值得临床推广应用。

【关键词】消化性溃疡;半夏泻心汤;三联疗法

【中图分类号】R821.4+2【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2019）07-211-01

消化性溃疡是以幽门螺旋杆菌感染为基础病理，以胃肠黏膜被胃液消化致粘膜肌层组织损伤为主要病理特征的临床常见消化系统疾病。我院收治的57例消化性溃疡患者在常规治疗的基础上行中药半夏泻心汤治疗效果显著，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

114例消化性溃疡患者均为我院收治，收治时间2017年1月～2018年12月，所有患者均经胃镜及实验室检查确诊，尿素酶活性测定幽门杆菌（Hp）阳性。其中，男60例，女54例;年龄18～76岁，平均（45.56±7.21）岁;病程7d～6个月，平均（1.21±0.32）个月;病变位置：胃溃疡78例，十二指肠溃疡26例，复合型溃疡10例。根据随机数字表法分组原则将114例患者分为观察组和对照组，各组病例数均为57例。在一般病历资料包括性别、年龄、病变位置等方面，予以比较，2组差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组57例患者行西医常规三联疗法治疗，即克拉霉素，口服，1000mg/d;雷美拉唑，口服，40mg/d;阿莫西林，口服，2000mg/d，14d为1个疗程。观察组57例患者在西医常规三联疗法治疗的基础上联合应用中药半夏泻心汤，西医常规三联疗法同对照组;半夏泻心汤方剂组成：乌贼骨40g，党参、干姜、浙贝母各15d，半夏、大枣、三七粉、黄芩各10g，黄连、甘草各6g。1剂/d，水煎服，分早晚2次服用，14d为1个疗程。

1.3 观察指标

1.3.1 临床疗效 于2组患者治疗2个疗程后，参照《中医病证诊断疗效标准》评价临床疗效。痊愈：上腹疼痛、反酸、烧心等主要临床症状及体征消失或基本消失，胃镜复查溃疡面基本愈合，仅瘢痕残留;显效：上述主要临床症状及体征明显改善，胃镜复查溃疡面缩小大于80%;有效：上述主要临床症状及体征缓解，胃镜复查溃疡面缩小大于50%;无效：未达有效标准[1]。临床治疗总有效率为治愈率、显效率、有效率之和。

1.3.2 Hp清除率 治療2个疗程后，根据尿素酶活性复查结果，统计Hp清除率。

1.3.3 不良反应发生率 于2组患者治疗期间，观察并统计患者不良反应发生情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS20.0统计软件，计数检测数据以率的形式表示，计数资料比较用X2检验 P<0.05即提示有统计学意义上的差异。

2 结果

2.1 临床疗效

从表1可以看出，在临床治疗总有效率上，观察组和对照组依次为94.74%、80.70%，2组比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.2 Hp清除率 观察组Hp清除率为89.47%（51/57），对照组Hp清除率为70.18%（40/57）。2组比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.3 不良反应发生率 观察组57例患者恶心3例，呕吐2例，头晕1例，不良反应总发生率为10.53%（6/57）;对照组57例患者恶心2例，呕吐1例，头晕2例，不良反应总发生率为8.77%（5/57）。2组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

3 讨论

三联疗法为目前临床上治疗消化性溃疡的一线方案;而半夏泻心汤为中药经典和解剂，具有益气养胃、调和肝脾、消痞散结之功效[2];且现代药理学证实，该方剂具有中和胃酸，并抑制胃酸分泌，调节胃内容物pH值，降低胃蛋白酶活性，保护胃黏膜，促进溃疡面愈合显著作用，与常规西医三联疗法联合应用能有效发挥协同作用[3]。本研究采用病例对照研究的方法，对照组行西药常规治疗，观察组在西药常规治疗的基础上联合中药半夏泻心汤治疗。结果观察组临床疗效及Hp清除率均高于对照组（P<0.05），而2组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。提示，在常规西药治疗的基础上联合应用中药半夏泻心汤能有效提高消化性溃疡的临床疗效，且不良反应少，安全性好，值得临床推广应用。

参考文献：

[1] 刘祉钰，肖景东.半夏泻心汤联合三联疗法治疗消化性溃疡61例疗效观察[J].湖南中医杂志，2019，35（01）：50-51.

[2] 苏正活.内镜观察半夏泻心汤合雷贝拉唑对消化性溃疡溃疡面影响的研究[J].泰山医学院学报，2018，39（06）：619-620.

[3] 丁琳.半夏泻心汤治疗消化性溃疡临床观察[J].中国民康医学，2018，30（13）：73-75.