杨海燕

糖尿病为临床常见慢性疾病，其发病基础均为胰岛素抵抗，一旦胰岛素无法发挥血糖控制作用，需在肌肉、肝脏中发挥作用。诱发糖尿病的因素有很多，如环境因素、遗传因素等[1]，机体长时间处于高血糖状态，极易损伤血管、肾、心等器官，严重者造成功能障碍，对患者工作与生活产生影响，降低生活质量。临床在治疗糖尿病时常采用药物治疗与胰岛素治疗，同时配合科学护理干预，实现血糖的控制。

1 正确监测血糖

血糖检测：指患者学习使用尿糖试纸检测血糖，对血糖进行粗略估计。或者使用便携式血糖检测仪，可及时观察血糖变化，及时对饮食与胰岛素用量进行调整，有效控制血糖，预防多种并发症。

2 胰岛素使用

指导患者正确使用胰岛素。部分患者饮食治疗无法使血糖得到理想控制，需行药物治疗，常用的为胰岛素。指导患者胰岛素的正确使用方法，如胰岛素抽取、注射部位、胰岛素正确使用等，并告知患者胰岛素作用、不良反应与注意事项，确保血糖得到合理控制，同时避免发生多种不良反应，如低血糖等。

3 健康知识宣教

糖尿病患者由于缺乏疾病有关知识，且反复检查、胰岛素治疗等极易产生负性情绪，如焦虑、紧张等，因此加强患者的健康知识宣教，使其充分了解疾病有关知识，重点讲述对患者的影响，引起患者重视，强调有效控制血糖对预防糖尿病足等并发症具有重要作用，有效控制饮食，系统合理用药。积极与患者进行沟通，消除负性情绪，讲述治疗成功的案例，使其树立自信心，叮嘱家属增加对患者的关心于支持，使其感受到来自亲人的爱，从而减轻心理压力，正确面对疾病。指导患者定期入院复查，配合医师行有关检查与治疗，将其病情与治疗效果向医师反应，有助于调整疾病慢性过程。

4 饮食指导

饮食管理对于糖尿病患者至关重要，糖尿病高发于老年人群，老年者机体器官组织功能衰退，需加强饮食管理，每日摄入食物应当包含维生素、矿物质、脂肪、碳水化合物等。根据患者的需要，增加维生素D摄入量，饮用牛奶，或者在阳光下散步，促进维生素D的吸收。维生素B与维生素C可轻微添加，存在于较多食物中，常常不存在缺乏情况，不必特别供应。选择瘦肉类食物，所含脂肪较低，避免摄入动物性脂肪，使用植物油烹调油。摄入蛋白质，食物包括豆制品、鱼、禽蛋、乳制品、牛奶等。碳水化合物的主要来源为豆类、根茎、五谷等，是机体40%-50%的营养物质，需增加其摄入量。禁烟忌酒，避免浓茶、咖啡因等摄入。三餐需营养均衡，食物供应量分别为早餐、午餐、晚餐分别為20%、35%与30%，早午餐、午晚餐、晚上各为5%。

5 运动指导

骨骼肌运动不仅能够消除能量，还能够促进胰岛素结合受体。糖尿病患者通过科学体育活动，使血浆的胰岛浓度降低，胰岛素拮抗改善，外周组织的胰岛素敏感性增加，增强体质，促进微循环改善，血糖降低，有效控制体重。向患者讲述运动的益处，指导其养成良好的生活习惯，合理适当的进行。运放方法包括慢跑、步行、家务劳动等。根据患者实际情况确定运动强度，初始计量小，循序渐进，不断增加，确保心率应为个体最大消耗量的50%。

6 随访护理

定期开展健康知识讲座，邀请经验丰富的专家授课，指导患者糖尿病有关知识，其中包括疾病特点、疾病防治、疾病危害等，使患者充分了解疾病，并结合患者实际情况开展治疗。门诊应当设置咨询电话，打破保健门诊与家长之间的空间与时间限制，可及时对家长的问题进行解答，另外，通过收集患者血糖控制情况，提供了临床所需的调研资料。

总之，糖尿病患者不仅仅需要重视治疗过程，还应当重视护理干预，指导患者养成良好生活方式，有效控制血糖。