沈丽萍 安雪梅 皮红霞 杨洁

【摘要】目的：探讨脑卒中后偏瘫患者采用心理康复护理对生活质量的影响。方法：从我院于2017年5月至2018年5月收治的脑卒中后偏瘫患者中抽选98例作为研究对象。采用随机数字表法将患者分成两组。对照组49例，采用常规护理;观察组49例，在常规护理的基础上实施心理康复护理。采用SF-36量表对两组患者的生活质量进行评价，并比较两组患者的生活质量评分。结果： 护理前，两组患者的SF-36量表评分对比无明显差异（P>0.05）;护理后，观察组患者的SF-36量表评分明显高于对照组，结果对比差异显著（P<0.05）。结论：心理康复护理在脑卒中后偏瘫患者中的应用能够有效改善患者的生活质量，值得推广使用。

【关键词】脑卒中后偏瘫患者;心理康复护理;生活质量

【中图分类号】R821.4+1【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2019）07-187-01

很多脑卒中患者在发生偏瘫之后出现了各种负性情绪，比如焦虑、抑郁等，生活质量严重下降[1]。为改变脑卒中后偏瘫患者的心理状态，提高患者的生活质量，本研究选取98例患者作为研究对象，探讨心理康复护理的应用效果。现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院于2017年5月至2018年5月收治的98例脑卒中后偏瘫患者作为研究对象。所纳入的病例符合以下条件：经头颅CT或MRI检查确诊为脑卒中。排除以下患者：意识障碍患者，存在其他合并症的患者，不具备自主表达能力的患者。采用随机数字表法将患者分成两组，每组49例。观察组：男27例，女22例;年龄42-77岁，平均年龄（60.44±4.75）岁;偏瘫病程40-84天，评价（61.35±6.24）天。对照组：男24例，女25例;年龄41-76岁，平均年龄（60.52±4.64）岁;偏瘫病程42-86天，评价（60.86±6.37）天。两组患者的一般资料比较无明显差异性（P>0.05）。

1.2 方法

对照组：实施常规护理。包括遵医嘱给患者用药，观察病情变化和疗效，实施饮食指导，等等。观察组：在常规护理的基础上实施心理康复护理。①心理状态评估：收集患者的病史资料，掌握患者的病情进展;与患者进行有效的沟通交流，了解患者的性格特点;耐心倾听患者的倾诉，与患者交流时避免使用生硬的语言;评估患者的心理状态，明确不良心理对患者造成的心理问题[2]。②心理干预：护士整理患者的临床资料，找出患者的心理问题，之后实施针对性的心理干预。比如，对紧张、恐惧的患者，护士给予关心、安慰和鼓励，让患者感受到来自外界的支持，从而缓解患者的心理压力，增强患者的治疗信心。③角色干预：为建立良好的护患关系，护士与患者多沟通、交流，争取得到患者的信任和支持，促使患者将心里话和知心话说出来，帮助患者完成角色转换[3]。④支持干预：脑卒中后偏瘫患者之所以出现心理问题，主要原因是患者的肢体功能受到很大的影响，患者生活不能自理。为减少心理问题的发生，护士、患者家属、社会应给患者提供情感支持和物质支持，让患者感受到关心和爱护，以愉悦的心情接受治疗。⑤认知行为干预：护士对患者讲解脑卒中偏瘫的发生原因、病情变化、治疗方法以及预后等知识，使患者能够正确认识脑卒中偏瘫，正确对待这种疾病，避免過于紧张、害怕，消除患者的疑虑、悲观等负性应激心理[4]。

1.3 观察指标

在护理前后采用SF-36生活质量量表评估两组患者的生活质量，并进行对比。

1.4 统计学分析

统计学处理软件为SPSS13.0统计软件包。以均数±标准差（x±s）表示计量资料，采用t检验;P<0.05为具有统计学意义。

2 结果

2.1 护理前的SF-36量表评分

两组患者护理前的SF-36量表评分对比无明显差异（P>0.05）。见表1。

2.2 护理后的

护理后，观察组患者的SF-36量表评分明显高于对照组（P<0.05）。见表2。

3 讨论

并发偏瘫的脑卒中患者不仅要面对死亡的威胁，而且还要防范残疾，因而心理状态不佳，经常处于紧张、害怕、焦虑、抑郁等不良心理当中，治疗效果也受到影响。若要改变这种情况，则需对患者实施有效的护理干预。本研究对心理康复护理在脑卒中后偏瘫患者中的应用效果做了探讨，结果表明，采用心理康复护理的患者去生活质量评分明显高于采用常规护理的患者。对脑卒中后偏瘫患者实施的心理康复护理分为五点，其中，心理状态评估帮助护士了解了患者的基本信息、心理特征及心理问题;心理干预则使患者得到情感支持，解决了一些心理问题;角色干预提高了患者对护士的信任度，有利于患者完成角色的转换，接受现实，不再惊慌失措;支持干预给患者提供了情感支持和物质支持，减少了心理问题的发生;认知行为干预帮助患者树立正确的疾病观，减少了紧张、恐惧、悲观、失望等负性心理的发生。

综上，心理康复护理在脑卒中后偏瘫患者中的应用效果良好，可提高患者的生活质量，值得推广使用。

参考文献：

[1] 崔佳蜂. 探讨康复护理干预对脑卒中偏瘫患者生活质量的影响研究[J]. 中国保健营养， 2016， 26（16）.

[2] 瞿文娟. 脑卒中后偏瘫患者应用心理康复护理对生活质量的影响研究[J]. 饮食保健， 2017， 4（22）.

[3] 王爱丽， 李保兰， 王燕. 早期康复护理对136例急性脑卒中偏瘫患者康复的应用研究[J]. 重庆医学， 2014（19）：2540-2541.