白鋆

【摘要】目的：分析将全科护理应用在老年慢性阻塞性肺疾病护理中的效果探究。方法：本文立项时间选择2017年4月到2018年10月，将在此期间来我院进行治疗的老年慢性阻塞性肺疾病患者88例按照隨机抽签的方法分为观察组和对照组，每组患者平均为44例。对照组配合常规护理，观察组患者落实全科护理，对不同护理所取得的效果进行评价和比较。结果 ：本文观察组患者干预后康复知识知晓44例患者，知晓率为100.00%，对照组33例，占75.00%，P<0.05，存在统计学差异性;观察组康复有效41例，康复有效率为93.18%，对照组康复有效30例，康复有效率为68.18%，P<0.05，存在统计学差异性;观察组出现不良反应患者2例，发生率为4.55%，对照组不良反应10例，发生率为22.73%，P<0.05，存在统计学差异性;对两组患者生活质量评分（SF-36量表）进行比较，观察组为（89.08±5.45）分，对照组为（70.22±10.41）分，观察组明显优于对照组，P<0.05，存在统计学意义。结论：对老年慢性阻塞性肺疾病患者通过全科护理进行护理指导能够有效的对患者提升康复知识知晓率，提升康复有效率，降低不良反应发生率，并且改善生活质量，值得推广。

【关键词】全科护理;老年慢性阻塞性肺疾病;护理效果

【中图分类号】R174+.6【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2019）07-184-02

本文主要分析通过全科护理应用在老年慢性阻塞性肺疾病当中的护理效果，并将主要研究情况作出如下的汇报性总结。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文选择的研究对象为我院在2016年12月到2018年10月收治的慢性阻塞性肺疾病患者，选择88例患者按照随机方法分为综合护理组和常规护理组，每组平均44例。综合护理组中男女比例为23：21，患者的年龄区间为62岁到86岁，平均年龄（75.8±6.4）岁;常规护理组中男女比例为21：23，患者年龄区间为61岁到87岁，平均年龄（74.2±6.1）岁。本文所有患者经过临床诊断均为慢性阻塞性肺疾病，患者通过CT和磁共振检查得到确诊，所有研究对象均排除存在心功能或肾功能不全，排除存在严重脏器损害的病例。诊断符合慢性阻塞性肺疾病的治疗指南，所以患者存在慢性咳嗽的指征并存在呼吸困难、胸闷、气短和肌肉萎缩状况。本文研究对象均签署了知情同意书，所有研究对象均符合伦理委员会的相关标准。本文所有患者排除存在肺炎的状况，排除合并有其他呼吸系统病症的患者。经统计学软件检验两组患者的一般资料方面未表现出明显的差异性，具有可比性。

1.2 方法

本文所有对照组患者均配合常规的护理工作，严格落实常规护理的原则。对本文所有观察组配合全科护理，具体护理工作如下：

①氧疗干预：对慢性阻塞性肺疾病患者进行吸氧是治疗的一个有效手段，所以干预的过程当中，保证患者每日的总吸氧时间应该超过15个小时。需要注意的是夜间吸氧应采用低流量的持续性吸氧方式，帮助患者对呼吸困难情况进行改善，为患者进行呼吸频率的稳定和心率的稳定，持续的增加患者的活动耐力，在吸氧过程当中应保证患者呼吸道的通畅性，及时对患者进行排痰[1]。

②锻炼干预，需要对患者进行指导，使患者进行适当的呼吸功能训练，要提升患者气道内的压力，为患者进行通气功能的改善。为患者进行常见呼吸功能训练，直到患者进行腹式呼吸和缩唇呼吸。缩唇呼吸应使患者选择用鼻子进行缓慢的吸气，后缩唇从口腔缓慢呼气，腹式呼吸要求患者选择半卧位、平卧位或者站立位，使患者双手放置在上腹部和前胸部位，患者用鼻子缓慢的进行吸气，并且使患者的膈肌最大程度的下降，在腹部存在有上抬杆的时候，用口呼气的时候膈肌推动肺部排气，腹部存在有下降感。

③健康宣教：要组织患者和患者家属积极的进行慢性阻塞性肺疾病的健康宣教，使患者和患者家属了解慢性阻塞性肺疾病的相关知识，特别是对于病症的发病原因，发病以后的临床表现，治疗和护理过程当中的相关注意事项等。还要指导患者养成良好的生活习惯，保证积极乐观的心态，提升患者的生存质量[2]。

④心理干预：慢性阻塞性肺疾病患者常常因为自己病情的严重性，而导致存在有不良情绪，临床护士在对患者进行护理时，要强化与患者的沟通与交流，要强化与患者的沟通与交流，能明确患者心理的具体表现，针对性的为患者提供相关疏导，为患者讲解一些病情的知识，并且讲解一些注意事项，能使患者有效的提高心理质量，积极的进行治疗。

⑤基础性护理：患者在进行干预的过程中，医护人员应保证患者具有良好的生活习惯，直到患者戒烟戒酒，并且更正生活当中的不良习惯。在季节交替的时候，要防止患者出现感冒和呼吸道感染等。指导患者每日都要按时进食，并且保证饮食的定量，患者在饮食上应该以清淡易消化的饮食为主，尽量能满足自身营养的需求和代谢需求。尽量避免患者食用生冷刺激性的食物，告知患者保持稳定的情绪，避免情绪波动过大而导致病情严重化。指导患者进行正确的咳嗽，指导患者展开呼吸训练。

⑥出院指导：患者出院以后，医护人员要叮嘱患者定时定量的遵医嘱服药，告知患者药物不能够自行的更换或者停药，并且向患者说明服药依从性的重要性。

1.3 观察指标

对本文两组研究对象经过不同护理干预以后，患者对于康复知识的知晓率进行调查，并作比较，评价两组患者康复治疗的依从性，对两组患者的康复有效率和不良反应发生率也加以比较。评价两组患者的生活质量，选择SF-36生活量表进行评分，满分为100分，分数越高说明患者生活质量越好。

1.4 统计学分析

启动统计学软件IBM SPSS25.0，采用P<0.05表示两组数据之间的差异存在统计学意义。

2 结果

本文观察组患者干预后康复知识知晓44例患者，知晓率为100.00%，对照组33例，占75.00%，P<0.05，存在统计学差异性;观察组康复有效41例，康复有效率为93.18%，对照组康复有效30例，康复有效率为68.18%，P<0.05，存在统计学差异性;观察组出现不良反应患者2例，发生率为4.55%，对照组不良反应10例，发生率为22.73%，P<0.05，存在统计学差异性;对两组患者生活质量评分（SF-36量表）进行比较，观察组为（89.08±5.45）分，对照组为（70.22±10.41）分，观察组明显优于对照组，P<0.05，存在统计学意义。详细情况请参见表1所列结果。

3 结语

慢性阻塞性肺疾病是临床上十分严重的一种病症，这种病症存在有气流阻塞特征，属于一种慢性支气管炎或肺气肿。很多患者发病都是因为慢性呼吸道疾病而导致，患者存在有经常性的咳嗽气短和呼吸急促等相关的症状表现，特别是对伴随有害气体颗粒等异常炎症存在有明显的机体反应。慢性阻塞性肺疾病患者在临床的致残率和病死率相对较高，而且容易受到环境的污染因素影响，所以这种病症发病率逐年提升。对患者进行干预治疗的过程中，应该努力做好对患者的护理干预工作，通过本文的调查和研究结果可以看出，对老年慢性阻塞性肺疾病患者通过全科护理进行护理指导能够有效的对患者提升康复知识知晓率，提升康复有效率，降低不良反应发生率，并且改善生活质量，值得推广。

参考文献：

[1] 李静.全科护理对老年慢性阻塞性肺疾病患者的应用价值分析[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（A3）：270.

[2] 李卫芹.全科护理对老年慢性阻塞性肺疾病患者的应用效果探讨[J].中国农村卫生，2018（22）：50.