黄秀英

【摘要】目的：观察中药熏洗护理改善肛周脓肿术后疼痛的作用。方法：选取2018年1月-2018年8月期间在我院行肛周脓肿术后患者46例作为目标，按奇偶分组法分为常规组（23例）和研究组（23例）。常规组采用高锰酸钾熏洗结合普通护理，研究组采用本院自制中药熏洗结合整体护理，对比两组临床疗效及疼痛评分。结果：研究组疗效优于常规组、疼痛评分优于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对于肛周脓肿术后患者，临床采用中药熏洗同时联合整体护理干预，可提高治疗效果，降低患者疼痛感，提高生活质量，值得临床应用。

【关键词】中药熏洗;肛周脓肿;术后;疼痛;作用

【中图分类号】R174+.6【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2019）07-180-01

肛周脓肿，又称肛管直肠周围脓肿，中医称为肛痈[1]。肛周脓肿发生在肛门、肛管和直肠周围的急性化脓感染性疾病，属于细菌感染，是肛瘘的前身，发病率约为2%，占肛肠疾病的8%～25%[2]。多见于20～40岁的男性，如不及时治疗，会导致感染性休克，甚至危及生命。一般临床给予手术治疗，术后有效护理是患者预后及减轻疼痛的关健[3]。有研究发现，术后采用中药熏洗和整体护理可以减轻患者术后疼痛感及提高治疗效果，为进一步探究，本次选择46例肛周脓肿术后患者作为研究对象，具体情况如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月-2018年8月我院收治肛周脓肿术后患者46例并按奇偶分组法分为常规组和研究组，各23例。常规组：男13例，女10例;平均年龄（37.5±2.2）岁，病程（2.2±1.5）天。研究组：男11例，女12例;平均年龄（38.0±2.3）岁，病程（2.9±1.1）天，两组患者无过敏体质，已签知情书。两组患者的性别、年龄、病程无统计学差异（P>0.05），可进行临床对比分析。

1.2 方法

治疗方法：常规组用高锰酸钾（1：5000）熏洗。研究组用我自制中药熏洗：黄柏、大黄、五倍子、苦参、朴硝等。两组患者从术后第一天开始，换药前及排便后温水清洗后熏洗，温度控制在37-39度，先熏后洗20-30分钟。

护理方法：常规组给予普通护理。研究组给予整体护理，方法如下：（1）术后监测：术后对患者各项生命体征进行监测，密切观察刀口情况，如有活动性出血、渗血及时联系医生进行止血处理。（2）心理护理：有效沟通，了解顾客心理变化，消除不良情绪，宣讲疾病知识，建立抗病信心。（3）饮食护理：术前以半流食为主，术后以高蛋白、多维生素、多食疏菜及应季水果，避免便秘。（4）疼痛护理：术后首次口服止疼药，之后根据患者疼痛评分情况调整用药方案，如不缓解可给予针刺药物镇痛，术后提醒患者清洗及熏洗患处，多与患者交流，转移注意力。（5）排便护理：尽量控制患者术后24小时再进行排便，叮嘱患者熏洗，帮患者解决排便困难。（6）出院后护理方法：合理饮食，心情舒畅，做提肛运动，控制排便时间。

1.3 观察指标

对比两组治疗效果及疼痛评分。治疗效果分为显效，有效，无效。显效：刀口完全愈合，临床症状全部消失。有效：刀口愈合较好，临床症状有改善。无效：没有任何改变或者加重。疼痛评分对比依据VAS疼痛视觉模拟评分方法。

1.4 统计学分析

采用SPSS19.0统计软件进行数据分析，计数资料应用（n，%）描述，计量资料应用（x±s）描述，组间经x2和T检验，差异在P<0.05时，数据对比具有研究探讨价值。

2 结果

2.1 常规组与研究组治疗效果对比

研究组治疗有效率为95.65%，常规组治疗有效率为69.56%，研究组治疗效果高于常规组，差异有统计学意义（P<0.05） 。见表 1。

2.2 常规组和研究组疼痛评分对比

研究组术后1天、3天、7天疼痛评分均优于常规组（P<0.05），差异存在意义。见表 2。

3 讨论

中药熏洗治疗肛周脓肿得到临床医师的认可。通过多种中药药效以及热学作用，对肛周组织进行疏通、消肿袪瘀、袪腐生肌、止痛解毒，缓解患者术后疼痛[4]，治疗效果良好。整体护理是对患者全面治疗的升级，是未来医疗护理的大方向，它是对患者疾病治疗与身心健康的双项调理，提前做好后术后疼痛方案，消除患者不良情绪，指导专业护理方法，减轻患者术后疼痛，缩短刀口愈合时间，提高治疗效果[5]。肛周脓肿术后的患者，给予中药熏洗联合整体护理干预，不仅让患者在治疗中放松紧张、恐惧心理，还能有效减轻患者术后疼痛，加速刀口快速愈合，提高患者生活质量。本次对本院46例肛周脓肿术后患者采用中药熏洗同时辅以整体护理干预，经数据对比分析发现，研究组治疗效果高于常规组、VAS疼能评分优于常规组，比较有统计学意义（ P<0.05）。这一结果表明，在中药治疗期间，给予疼痛护理、排便护理、心理护理、饮食等护理，可增加治疗效果，减轻患者疼痛，提高患者满意度，加速康复时间，提高患者生活质量。

综上所述，中药熏洗结合整体护理可有效改善患者肛周脓肿术后的疼痛，提高疗效，增加满意度，值得推广。

参考文献：

[1] 罗芳.中药熏洗结合综合护理在肛周脓肿术后疼痛的疗效观察[J].长春中医药大学学报，2018（6）.

[2] 柯华晨.肛周脓肿术后配合中药熏洗的临床观察及护理[J].基层医学论坛，2017，21（15）：2008-2009.

[3] 朱曉秋.探析中药熏洗剂对低位肛周脓肿术后创面修复的作用[J].世界最新医学信息文摘，2017（1）：129+132.

[4] 赖彪，李艳羽.中药熏洗方用于肛周脓肿术后效果观察[J].实用中医药杂志，2017，33（4）：433-434.

[5] 石姝娥， 洪晓琳.中药熏洗联合康复新液促进肛周脓肿术后创面恢复的疗效观察[J].当代护士（中旬刊），2015（9）：105-107.