王春芳

【中图分类号】R174+.6【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2019）07-136-02

顺产也被称为自然分娩和阴道分娩，该种分娩方式，不会给母婴结局带来不利影响，对于新生儿来说，顺产过程中，子宫收缩规律能够帮助胎儿扩张肺泡，促使胎儿肺部更加成熟，经过产道对胎儿的挤压和规律的收缩，可以促使胎儿呼吸道当中的粘液以及羊水被排除，可以在一定程度上避免吸入性肺炎出现。此外，产道挤压还能够在一定程度上刺激胎儿神经系统，对于胎儿的智力发育也带来积极影响。与此同时，顺产过程中，母体能够为胎儿输送一定量的免疫球蛋白，有效提升新生儿的抵抗力。

1 顺产关键因素

1.1 产道

骨产道长度在8-9cm之间，其属于一种椭圆形弯曲管道，其中还存在两个路障。软产道位于子宫下段位置，子宫颈和阴道、盆底组织形成一个弯曲管道。

1.2 胎儿

足月的胎儿，头部双顶径的平均长度为91-93mm，而母体盆骨当中最为狭窄的一条经线宽度大约在100mm左右。

1.3 产力

产力主要指的是产妇子宫的收缩力，腹肌收缩力和提肛肌的收缩力等，孕妇晚期会出现一定的假性宫缩现象，时间一般在20-30s之间，产妇临产期间，最长的仅为45s-1min之间，若宫缩时间过长，则有可能会导致产妇宫内缺氧。

2 影响顺产的因素

2.1 胎儿体重

部分孕妈孕期对自身饮食控制不佳，饮食过量导致过多脂肪堆积，促使胎儿吸收了太多，体重超标，顺产期间有可能会出现南岔你现象。因此，孕妈需要对自身饮食进行有效控制。

2.2 孕妇年龄

如果孕妇年龄在24岁以下，孕妇发育还不是十分成熟，骨盆并没有完全定型，因此顺产有可能会导致孕妇面临生命危险，对于高龄产妇而言，骨盆已经达到僵硬状态下，不容易出现扩张和伸张，这就降低了子宫收缩能力，因此容易引发难产现象。这种情况下，最好不要选择顺产方式，最好选择剖宫产。

2.3 子宫收缩

通常情况下子宫收缩强度越大，在分娩时就会越快。部分孕妇年龄以及身体条件、胎儿等均对子宫收缩带来影响，对顺产也带来影响。

2.4 骨盆大小

大多数人认为孕妇骨盆越大，分娩成功率越高。但这并不一定是绝对的。这需要考虑很多因素。然而，事实上，骨盆的直径一般在10厘米左右，通常可以顺产。有时宝宝太大，无法生育。有些人的骨盆小于9.8厘米，但由于婴儿的体格相对较小，它仍然可以成功。

3 六个顺产前自我护理

3.1 定期检查

定期检查，能够及时了解胎兒是否正常，是否出现胎位不正现象或者脐带绕颈情况，及时发现问题，能够及时解决，帮助胎儿恢复到正常位置，从而为顺产做准备。当孕妇进入到孕晚期的时候，胎动强度会逐渐减弱，但是因为存在一些孕妇缺乏医学常识，担心胎动减弱是因为胎儿出现危险，这就导致孕妇出现焦虑情绪，对胎儿产生不利影响。在孕晚期阶段，监测所关注的是胎动的频次，而非胎动的强弱。因为处于孕晚期，因此孩子的头部发育较大，肢体仅能够弯曲，子宫位置有限，限制了胎儿在母体当中的运动。正常情况下，胎儿会在早、中晚平均动5-10次，若胎动次数在5次以内，则表明不正常。此时，孕妇需要在安静的环境下来感受胎动。但是孕妇晚期，胎儿可能出现问题，如果有条件则需要在孕妇孕周在36周之后每周进行一次定期胎心监护。

3.2 注意饮食

妊娠期的最后三个月，胎儿长得比较快，因此要有充足的营养，要求孕妇在这一时期不能出现偏食现象，同时不能限制饮食。食用酸甜苦辣咸均不能过量，少食多餐，选择容易消化的食物。多吃蔬菜水果和鱼等。此外，多喝汤，孕妇体重为一个星期生长1公斤为宜。值得关注的是，部分孕妇害怕自己吃的过多，胎儿过大而难产，而胎儿和孕妇身体大小是成正比的，若孕妇1.7m孩子的体重为7斤为正常，若孕妇身高1.5m而，胎儿7斤就会出现难产现象。若新生儿的体重在2.5公斤以上，或者4公斤以下均属于正常体重。

3.3 适当运动

若孕妇决定顺产，则孕期必须适当运动，提升身体免疫力，适当运动能够适当缩短分娩时间，防止出现难产现象。日常生活中，加强体育锻炼，能够提升孕妇身体素质，同时还能够提升孕妇心肺功能，能够有效减少并发症发生率，因此日常需要多做运动，有助于顺产的顺利进行。

3.4 见红判断

存在部分孕妇发现内裤当中存在血迹，误认为即将分娩，但是经常会出现误判现象。通常情况下，在见红的12-48h后就应当临产，若留出来的血液为鲜红色，流量过大，已经超过月经量，则为异常表现。

3.5 破水后处理

孕妇怀孕期间，阴道会分泌出一些分泌物，例如会流出少量水分，这并不是破水的征兆。真正的破水如同流水，若孕妇活动，量会更大，这种情况下则应当立刻到医院就诊。当产妇出现破水之后，针对初产孕妇，无腹痛和流血情况，则可以打车到医院。若经产妇，则需要保障产妇尽可能的平躺，适当抬高臀部，如果有必要则需要叫救护车。

3.6 真假临产的判断

孕妇如果感到肚子疼痛，则证明即将临产。部分孕妇子宫收缩，肚子疼痛持续了10min，待适当休息之后疼痛缓解，肚子变软，这并不代表临产，而是假性临产。通常情况下，孕妇感受到肚子疼痛，部分孕妇在38周就临产，而部分孕妇在42周才临产，这些情况和孕妇本身体质存在一定关联。