范晓军

【摘要】目的：探讨鼓膜穿刺联合地塞米松鼓室注射治疗分泌性中耳炎的临床效果。方法：选取2017年1月-2019年2月我院58例分泌性中耳炎患者为研究对象，按照治疗方案不同均分为两组，对照组选用鼓膜穿刺，观察组选用鼓膜穿刺联合地塞米松鼓室注射，比较两组治疗情况。结果：观察组在本次研究中所得总有效率数值93.10%高于对照组在本研究中所得数值75.86%，统计学有意义（P<0.05）。结论：鼓膜穿刺联合地塞米松鼓室注射治疗分泌性中耳炎的临床效果显著，值得应用。

【关键词】鼓膜穿刺;地塞米松鼓室注射;分泌性中耳炎;临床效果

【中图分类号】R249【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2019）07-087-01

分泌性中耳炎为临床常见多发疾病，常见症状为耳闷耳鸣、鼓室积液、听力下降等，对病患造成的危害性非常大，确诊后，治疗不合理或不及时，会造成病患形成耳聾，生活质量变得极差，应重点关注[1]。本文为探讨鼓膜穿刺联合地塞米松鼓室注射治疗分泌性中耳炎的临床效果。报道如下。

1 资料与方法

1.1 资料

选取2017年1月-2019年2月我院58例分泌性中耳炎患者为研究对象，按照治疗方案不同均分为两组，29例每组，其中，对照组中17例男性，12例女性，所选年龄范围在（21-65）岁，平均值在（40.22±1.35）岁，所选病程在（3-26）周，平均值在（16.24±0.42）周;观察组中18例男性，11例女性，所选年龄范围在（20-67）岁，平均值在（40.26±1.33）岁，所选病程在（3-28）周，平均值在（16.25±0.41）周;纳入标准：患者及其家属签署知情同意书。排除精神类疾病者。

1.2 方法

对照组选用鼓膜穿刺，做好患者各项基础检查工作和记录，在借助耳内镜或额镜为病患实施鼓膜穿刺操作，操作前，应为病患实施外耳道消毒处理，对病患鼓膜实施麻醉操作，选用容量为1ml注射针管，针管的针头为5号，在病患鼓膜前下象限或后下象限实施穿刺操作，为病患将少许空气注入，后进行抽液操作，尽量确保抽吸操作一次性吸净，每三天为病患实施抽吸操作一次，连续实施三次，做好各项记录。

观察组选用鼓膜穿刺联合地塞米松鼓室注射，鼓膜穿刺操作与对照组保持一致性，在为病患完成鼓膜穿刺操作后，为病患使用地塞米松磷酸钠注射液（蚌埠丰原涂山制药有限公司生产，国药准字：H34023615），注入操作，剂量控制在5ng/ml，为病患耳室实施冲洗处理，连续实施三次冲洗操作，在病患耳内留置好0.3ng/ml药液，连续对病患观察两周时间，在观察期间，让病患服用一定剂量维生素，连续服用5d时间，做好各项记录。

1.3 观察指标

观察两组治疗情况。疗效判定标准[2]：①经过治疗后，耳闷耳鸣、鼓室积液、听力下降等症状明显改善或全部消失，表示治疗效果为显效;②经过治疗后，耳闷耳鸣、鼓室积液、听力下降等症状出现一定程度改善，表示治疗效果为有效;③经过治疗后，耳闷耳鸣、鼓室积液、听力下降等症状未见任何改善或出现恶化，表示治疗效果为无效;总有效率所得数值为显效率所得数值与有效率所得数值之和。

1.4 统计学处理

将研究所取得数值输入系统SPSS19.0中，平均值选用（x±s）表示，检验选用χ2值表示，数值的百分比选用%表示，当数值的P值低于0.05时，数值存在比较意义。

2 结果

2.1 两组治疗情况

观察组在本次研究中所得总有效率数值93.10%高于对照组在本研究中所得数值75.86%，统计学有意义（P<0.05）;见表1

3 讨论

分泌性中耳炎作为典型耳鼻咽喉头颈外科病症，也称之为黏液性中耳炎、卡他性中耳炎、浆液性中耳炎等，导致该疾病产生的病因复杂，常见因素为功能性通气障碍、机械性阻塞等，发病后，病患身心健康会受到严重负面影响，严重者，会形成耳聋，确诊后，及时为其对症治疗，方案的选择成为了新问题，应重视[3]。通过对分泌性中耳炎的不断研究，在病发时，患者体内会存在积液，会加重病患纤毛损伤，对纤毛功能进行抑制，最后让纤毛丧失功能;在针对分泌性中耳炎的治疗中，及时将积液排出非常关键;治疗方向主要为清除中耳积液、恢复咽鼓管黏膜上皮功能，预防感染等，改善中耳通气和引流能力;本研究选用的治疗方案为鼓膜穿刺、地塞米松鼓室注射;鼓膜穿刺的主要目的为将积液彻底抽出;地塞米松作为肾上腺皮质激素类药物，拥有抗过敏、抗炎、抗休克等作用，临床上，主要用于自身免疫性炎症性和过敏性疾病;在本研究中，地塞米松能抑制巨噬细胞分裂增生，减少炎症介质形成，控制鼓室黏膜细胞反应，消除中耳积液，还能促进病患咽鼓管功能恢复，将病患中耳负压状况进行改善，降低病患黏膜表面张力，开放病患咽鼓管，改善咽鼓管各项生理功能，联合治疗的价值极高，值得选用[4]。

综上所述，鼓膜穿刺联合地塞米松鼓室注射治疗分泌性中耳炎的临床效果显著，能改善症状，提升治疗效果，鼓膜穿刺联合地塞米松鼓室注射值得在分泌性中耳炎治疗中应用。

参考文献：

[1] 郭喜华，顾双双.细针鼓膜穿刺联合药物治疗分泌性中耳炎62例临床观察[J].中国地方病防治杂志，2017，32（03）：65-66.

[2] 冯黎竹，谭航，魏峥.电子鼻咽喉镜辅助下经咽鼓管内注射地塞米松治疗分泌性中耳炎的疗效及其对炎性因子水平的影响[J].实用心脑肺血管病杂志，2017，25（S1）：23-25.

[3] 王青海，熊向菁，李俊娟，等.地塞米松联合盐酸氨溴索鼓室内注射治疗分泌性中耳炎的临床效果及其机制[J].山东医药，2017，57（44）：92-95.

[4] 王红梅，李连贺，谭福宪，等.鼓膜穿刺、CO2激光鼓膜打孔联合腺样体切除治疗儿童分泌性中耳炎疗效比较[J].听力学及言语疾病杂志，2017，25（3）：318-319，324.