雷红艳

【摘要】目的：研究急诊有机磷中毒患者实施急救护理流程和自我防护措施的价值。方法：纳入本院（2016年04月-2018年06月）接收的急诊有机磷中毒患者（n=92）作为研究对象，以随机数字表为基准，分为实验组（n=46，急救护理流程和自我防护措施）、对照组（n=46，常规护理），对92例患者临床效果评估。结果：临床效果：实验组临床效果优于对照组，P<0.05。结论：急诊有机磷中毒患者实施急救护理流程和自我防护措施的价值显著，既可缩短洗胃时间，又可提高护理满意度，值得借鉴。

【关键词】急诊;有机磷中毒;急救护理流程;自我防护措施

【中图分类号】R743.3【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2019）07-069-01

有机磷中毒及有机磷农药经皮肤、消化道、呼吸道进入机体后引起的急性中毒，其进入机体后通过对胆碱酯酶活性的抑制，提高胆碱酯在机体内堆积量，从而诱发一系列临床症状，引起昏迷，危及患者生命。有机磷中毒病情发展较快，故于患者入院后需及时进行科学、合理急救措施，以提高临床急救效果，达到挽救患者生命的目的[1]。本次选择92例急诊有机磷中毒患者，实施急救护理流程和自我防护措施，评价其临床效果，现汇总课题研究资料：

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入本院（2016年04月-2018年06月）接收的急诊有机磷中毒患者（n=92）进行研究，分为2组（随机数字表），即每组46例样本。

实验组：男（n=26）、女（n=20）;年龄：22-50（平均：36.0±14.0）岁;敌敌畏中毒患者22例，乐果中毒患者13例，胺磷中毒患者11例;对照组：男（n=25）、女（n=21）;年龄：22-52（平均：37.0±15.0）岁;敌敌畏中毒患者23例，乐果中毒患者12例，胺磷中毒患者11例。对比2组（n=92）基础资料，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

实验组：急救护理流程和自我防护措施，（1）急救小组：由护士长、经验丰富护士组成急救小组，查阅临床学术性文献，结合自身临床急救护理经验，制定合理、科学、实用急救护理流程。护士长需定期对急救护理人员进行培训，使其可准确掌握有机磷农药中毒途径、临床表现、护理措施，使其可准确掌握治疗、急救方法[2]。（2）模拟演练：将急救小组成员按急救流程分为3组，在护理前需作为自身防护（穿戴无菌衣、佩戴无菌口罩、手套），第一组将急救患者推入急救室，询问其具体病史、监测其生命体征，密切配合医师进行急救，并详细记录急救流程、用药情况。第二组快速建立静脉通道，并连接心电监护仪，遵医嘱用药、洗胃、治疗。第三组协助医师进行急救，为患者除去污染衣物、协调家属情绪、备足临床用药，确保急救流程有序进行。（3）汇总、反馈：护士长对急救过程进行全程监控，并需准确掌握各小组成员护理工作完成情况，对急救护理中存在问题进行梳理、汇总，定时进行反馈[3]。

对照组：常规护理，患者入院后加强对其生命体征、意识、呼吸状态的观察，采集其呕吐物、血液送检，以明确其具体中毒药物、剂量，从而实施有效治疗、护理。

1.3 分析指标

1.3.1 临床效果评估：对洗胃时间、洗胃液量、意识清醒时间、生命体征平稳时间、住院费用、护理满意度（参考本院自制百分制量表评价，得分、满意度成正比）。

1.4 统计学方法

SPSS22.0，计量资料用t进行检验、以平方差[（x±s）]进行表示，计数资料以卡方（x2）进行检验、以百分数（%）进行检验、表示，2组数据资料，以P值区间（P<0.05）表示统计学差异。

2 结果

92例患者临床效果评估，详见表1。结果：实验组优于对照组，P<0.05（差异显著）。

3 讨论

有机磷中毒为临床常见中毒方式，临床对其多实施阿托品治疗，但有毒药物进入体内后会影响各器官、功能。中毒较轻者伴有组织充血、分泌物增多，中毒较重者伴有呼吸衰竭，故此其入院后需即刻进行洗胃、护理，提高急救成功率。

急救护理流程根据急救流程进行优质护理，在实施前选择经验丰富、专业能力强护理人员组成急救小组，结合急救模式、临床学术性文献制定新的实用性急救流程，为急救护理人员临床工作提供指导，确保其可为患者提供高质量护理，达到缩短洗胃时间的目的[4]。急救护理流程的实施，可确保急救护理实施有效性，为临床急救赢得时间，減少有机磷药物对机体的损害，此外科学、有效护理措施还可减少急救护理实施盲目性，确保急救护理人员可迅速进入急救状态。护理人员在急救过程中需加强自我防护措施，避免皮肤与污染物直接接触，造成皮肤损伤[5]。研究结果：实验组6项临床效果优于对照组，故急救护理流程和自我防护措施在急诊有机磷中毒中价值得以证实。

综上所述，急诊有机磷中毒患者实施急救护理流程和自我防护措施的价值显著，对缩短洗胃、意识清醒、生命体征平稳时间，降低治疗费用及洗胃液，提高护理满意度有积极作用，值得借鉴。

参考文献：

[1] 李莹.优化急救护理流程在急性有机磷中毒患者救治中的应用效果分析[J].青岛医药卫生，2019，32（02）：147-149.

[2] 吴雯雯.优化急救护理流程在急性有机磷中毒患者救治中应用效果[J].西藏医药，2019，45（02）：108-109.

[3] 曾秋月，王丽佳.优化护理模式对急性重度有机磷中毒患者的救治效果分析[J].工业卫生与职业病，2018，44（04）：318-320.

[4] 梁景，王丽敏.密集化护理干预在有机磷农药急性中毒救治中的应用效果[J].护理与康复，2018，17（09）：50-52.

[5] 黑秋娟，杨玲，张宏.优质护理干预对急性有机磷中毒患者配合度及抢救成功率的影响[J].首都食品与医药，2018，25（22）：94.