郑洪玲+刘玲

【摘要】 目的 分析小儿急诊惊厥病因及其治疗效果。方法 180例急诊惊厥患儿， 分析所有患儿的基本信息及疾病相关信息， 以分析其疾病成因， 并根据其病因采取针对性的治疗措施， 以其观察结果详细分析小儿惊厥病因及治疗效果。结果 经分析可知， 在小儿惊厥病因中主要有热性惊厥（53.89%）、癫痫（21.11%）、颅内感染（8.89%）、药物中毒（7.22%）及其他因素（8.89%）， 其中热性惊厥所占比例高于其余因素。180例患儿经治疗后， 显效103例， 占57.22%；有效74例， 占41.11%；无效3例， 占1.67%；治疗总有效率为98.33%。结论 在针对小儿惊厥进行治疗时， 需详细了解其形成病因， 并实施针对性的治疗方案， 以此发挥较高的治疗作用。

【关键词】 小儿惊厥；急诊；病因；治疗效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.30.129

小儿惊厥作为一种儿科急诊常见的危急病症， 病发时会导致患儿出现全身或局部阵挛或强直性抽搐、意识障碍、呼吸不整等临床症状， 若未及时采取相应急救措施进行治疗， 则不仅有可能致使患儿留下癫痫、脑损伤等后遗症， 还极有可能导致患儿生命健康受到威胁[1， 2]。本文通过研究本院急诊收入治疗的部分小儿惊厥患儿疾病形成因素及治疗过程， 以探究其疾病成因对治疗的影响， 现在下文中阐述其研究过程与结果。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 本次研究的观察对象选自本院急诊于2016年3～4月收入治疗的180例小儿惊厥患儿， 其中男109例， 女71例；年龄最小1个月， 最大8岁， 平均年龄（3.18±1.61）岁。其中1～6个月的患儿29例， 6个月～1岁的患儿54例， 1～6岁的患儿87例， 6～8岁患儿10例。

1. 2 研究方法

1. 2. 1 惊厥病因分析 分析患儿惊厥病因时可实施血、尿、粪等常规检查， 并检测钠、血钾、凝血功能、氯等相关指标， 还可以进行胸部正侧位的拍片。若怀疑脑部损伤为疾病成因， 还可对患儿以核磁共振、脑电图、颅脑CT等方式进行成像检查。若怀疑疾病成因为中毒， 则需抽取血清标本进行检测。

1. 2. 2 治疗方法 患儿在入院急诊后， 医护人员首先需使用压舌板置于患儿口中， 以避免患儿在惊厥过程中无意识地咬伤舌头， 并需适当地应用心电监护仪、除颤机、呼吸机以实时监控并维持患儿生命体征。在此基础上， 需针对患儿疾病成因采取相应的治疗方法， 其中需对所有患儿均给予0.4 mg/kg地西泮注射液（天津金耀药业有限公司， 国药准字H12020957）肌内注射以起基本的镇定效果。用药后需密切观察患儿呼吸情况、脸色是否发绀、神志变化情况等。然后根据患儿病因给予相应的急救措施， 对于发热引起热性惊厥的患儿应采取物理降温措施， 并给予相应药物进行辅助治疗；对于颅内压升高引起惊厥的患儿， 可适当地给予甘露醇进行治疗；对于感染引起惊厥的患儿， 应针对性地给予抗感染措施；对于中毒引起惊厥的患儿， 应在给予相应药物解毒的基础上， 再实施酸碱平衡、维持水电解质等支持治疗措施。

1. 3 观察指标及疗效判定标准 本次研究中需以疾病成因及疗效判定作为观察指标， 其中疾病成因可根据患儿实际情况及检查情况来做年龄分层判断；疗效判定则可分为显效、有效、无效3个等级来进行判定， 显效为经治疗后10 min内患儿已停止抽搐， 其各项临床症状均已稳定或恢复正常；有效为经治疗后患儿已停止抽搐， 但发热等临床症状仍未完全消失；无效为患儿经治疗后仍存在抽搐现象， 各项临床症状均无改善， 甚至出现恶化现象。治疗总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

2 结果

2. 1 惊厥病因分析 经分析可知， 在小儿惊厥病因中主要有热性惊厥（53.89%）、癫痫（21.11%）、颅内感染（8.89%）、药物中毒（7.22%）及其他因素（8.89%）， 其中热性惊厥所占比例高于其余因素。见表1。

2. 2 治疗总有效率 本次研究中180例患儿经治疗后， 显效103例， 占57.22%；有效74例， 占41.11%；无效3例， 占1.67%；治疗总有效率为98.33%。

3 讨论

小儿惊厥是一种高发于0～6岁婴幼儿群体的临床常见急重病症， 其疾病主要是由于患儿年龄较小， 中枢神经系统尚未发育成熟， 各类神经细胞、脊髓、突触等均未健全分化或完善形成[3]。因而当小儿大脑神经元出现异常活动情况时， 则极有可能刺激小儿脑神经异常放电， 继而形成小儿惊厥。

引发小儿惊厥存在着多种形成因素， 其中高热、中毒性脑病、颅内感染、中毒、脑损伤等都有可能导致幼儿出现小儿惊厥。而在针对其疾病治疗时， 相关医护人员应充分利用心电图机、除颤机、呼吸机等医疗设备以稳定患儿生命体征， 并需采取相应的辅助检查技术， 对患儿脑内活动进行观察， 判断其脑内是否出现异常放电现象[4]。若盲目地给予常规治疗， 那么则极有可能导致治疗措施不起作用， 继而耽误了最佳治疗机会。因此， 针对小儿惊厥病因进行治疗已然成为了现阶段治疗小儿惊厥的重要关注指标。在本次研究中可见， <6岁的患儿其疾病多由热性惊厥及癫痫等因素组成， 在针对热性惊厥病和癫痫疾病成因治疗时， 可由确定病因而迅速选择物理降温或药物治疗等措施， 以此防止病情恶化， 为抢救争取了更多时间。而在针对感染、中毒等病因治疗时， 迅速确定病因可有效地防止感染扩散或是毒素深入， 以减轻疾病对患儿身体造成的损伤， 有效地提高了治疗安全性[5]。

分析本次研究数据可知， 小儿惊厥病因主要由热性惊厥、癫痫、颅内感染、药物中毒等因素组成， 其中热性惊厥是最为主要的疾病引起因素；且在观察治疗效果后可知， 针对病因治疗后显效103例， 占57.22%；有效74例， 占41.11%；无效3例， 占1.67%；治疗总有效率为98.33%。

综上所述， 在针对小儿惊厥进行急救时， 正确判断疾病成因并做针对性的治疗可极大地保障治疗有效性， 并获得较高的治疗效率。

参考文献

[1] 高鲁平， 周君.探讨小儿急诊惊厥的特点及治疗.世界最新医学信息文摘， 2015， 15（36）：172.

[2] 李勤操.小儿高热惊厥的临床观察与治疗分析.大家健康， 2016， 10（11）：209.

[3] 赵颖.中医综合方法治疗小儿热性惊厥效果观察.中国中医药现代远程教育， 2016， 14（12）：90-91.

[4] 倪娜.综合护理干预在小儿高热惊厥抢救中的应用观察.现代诊断与治疗， 2016， 27（7）：1348-1349.

[5] 吴雄.小儿急诊惊厥病因分析及疗效探讨.中外医疗， 2016（5）： 64-68.

[收稿日期：2016-09-26]