李妮

【摘要】目的：以在我院接受手术治疗的前列腺癌患者为研究对象，分析为患者提供认知行为干预对其心理健康以及生活质量产生的影响。方法：纳入70例前列腺癌患者，随机分为试验组（n=35）与参考组（n=35），为参考组患者提供手术相关知识介绍、术前准备指导等常规护理干预，在此基础上为试验组患者提供认知行为干预。结果：干预后试验组患者恐怖、敌对性以及人际关系敏感得分均低于参考组（P<0.05），试验组患者社会功能、情感功能、躯体功能等评分均高于参考组（P<0.05）。结论：为前列腺癌手术患者实施认知行为干预能够显著改善其心理健且有助于使其生活质量获得提升。

【关键词】 认知行为干预;前列腺手术患者;心理健康水平;生活质量

【中图分类号】R249【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2019）07-042-01

前列腺癌早期没有典型临床表现，及早为患者实施前列腺根治术能够保证临床疗效。前列腺癌患者不但需要承受癌症给身心带来的痛苦，同时还承受手术带来的痛苦，因此，容易产生抗拒、排斥等不良心态，为了改善其负面情绪及生活品质，必须为其提供针对性干预措施[1]。此次研究纳入对象为70例在我院进行手术的前列腺癌患者，均于2014年2月至2018年9月在我院接受治疗，分析患者采用认知行为干预对其心理健康水平及生活质量产生的影响，如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料 纳入70例前列腺癌患者，纳入标准：病情经直肠前列腺穿刺活检确诊;入组患者均接受手术治疗;具备一定的交流和认知能力;患者对本研究有知情同意权。排除标准：合并其他恶性器质性病变患者;阿尔茨海默病等意识障碍患者;凝血功能障碍患者;合并急性传染性疾病等患者[2]。随机将70例患者分为试验组（n=35）与参考组（n=35），试验组患者45-89岁，平均年龄（64.5±5.7）岁，参考组患者45-89岁，平均年龄（64.5±5.7）岁，入组患者临床资料组间差异不显著（P>0.05）。

1.2 方法 为参考组患者提供常规护理干预，向患者介绍手术相关知识，指导患者做好术前准备，为患者提供术后饮食指导以及活动指导、功能训练等，在此基础上为试验组患者提供认知行为干预，措施如下：

1.2.1 心理干预 护理人员应该于日常护理过程中与患者加强沟通，赢得患者信任，指导患者及时进行情绪调节，使其充分认識到消极心态对其病情康复会产生不良影响。鼓励患者及时将内心担忧等表达和释放出来，由护理人员为其提供心理疏导，消除和缓解其心理困惑，帮助患者正视自身病情并积极接受治疗[3]。

1.2.2 放松训练指导 术后指导患者进行臀大肌以及肛提肌交替收缩及放松训练，有助于加快其盆底肌以及会阴部功能恢复。若患者舒缩动作难度较大，护理人员佩戴治疗手套后插入肛门并对肛周肌肉进行按压，可对肌肉收缩产生刺激作用。每日用温水对大腿内侧以及会阴部进行清洗可使神经末梢敏感性得到增加，同时还可加快血液循环。

1.2.3 健康教育 通过视频健康教育、一对一口头讲解等形式帮助患者了解前列腺癌诱发因素、手术疗效、注意事项等，帮助患者充分掌握定时排尿训练方式、盆底肌功能锻炼等术后康复锻炼方法，有利于加快其术后身体机能恢复。

1.3 评价指标

（1）干预后应用心理症状自评量表（SCL-90）对患者恐怖、敌对性、人际关系敏感等心理健康水平进行测试并进行组间对比;

（2）干预后应用生活质量核心量表（QLQ-C30）对患者社会功能、情感功能、躯体功能等生活质量进行测试并进行组间对比。

1.4 统计学研究及分析 应用SPSS21.0统计软件包对本研究涉及数据资料进行分析，通过百分率表示计数资料，计量资料通过x±s表示，通过t或者X2进行组间差异检验比较，组间对比差异有统计学意义，P<0.05。

2 结果

2.1 干预后患者心理健康水平组间对比 干预后试验组患者恐怖、敌对性以及人际关系敏感得分均低于参考组（P<0.05），见表1。

2.2 干预后患者生活质量组间对比 干预后试验组患者社会功能、情感功能、躯体功能等评分均高于参考组（P<0.05），见表2。

3 讨论

前列腺癌属于中老年男性群体多发性恶性肿瘤，极大地损害广大男性患者的精神以及生理健康，而且复发转移风险较高。前列腺癌根治术为临床常用病情控制措施，但是由于部分患者年龄较高或者心理承受能力较差，极易产生焦虑、恐惧等不良心理应激反应，影响手术疗效。认知行为干预能够使患者不良认知和错误观念得到纠正，同时还能够帮助其重塑行为方式，临床应用价值较高。

此次研究中，干预后试验组患者恐怖、敌对性以及人际关系敏感得分均低于参考组（P<0.05）。试验组患者社会功能、情感功能、躯体功能等评分均高于参考组（P<0.05）。综上所述，为前列腺癌手术患者实施认知行为干预对于改善其心理健康及生活质量均有重要意义。

参考文献：

[1] 韩亮.认知行为干预对膀胱肿瘤术后灌注化疗患者负性情绪的影响分析[J].心理月刊，2019，14（1）：49-50.

[2] 周素芬.认知行为干预对前列腺癌手术患者心理健康水平与生活质量的影响[J].山西医药杂志，2019，48（4）：517-519.

[3] 程海莲，张昭，陈波，吴濯蓥，等.认知行为疗法对前列腺癌根治术后患者焦虑的效果[J].中国健康心理学杂志，2018，26（4）：529-531.