曾静 李倩

【摘要】目的：探讨视频播放对减轻患者术前心理压力的效果。方法：选择住院患者106例。根据护士培训前后的访谈，将患者分为观察组（护士培训后）和对照组（护士培训前），每组53例。焦虑、健康知识知晓率、生理指标、心理护理效果及患者满意度观察。结果： 健康教育后，观察组焦虑得分（39.40 7.25）低于对照组，差异有统计学意义（t=2.395，P=0.022）。观察组健康知识知晓率为98.11%，满意率为100%，高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。入院当天两组收缩压、舒张压、心率无明显差异（P>0.05）。术前20min，观察组低于对照组，且观察组心理护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：自制的患者视频播放能显著减轻患者的术前的心理压力，增强患者的健康知识，提高患者满意度，对患者的病情恢复有积极的影响。

【关键词】视频播放;患者;心理压力

【中图分类号】R817.1【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2019）07-040-02

视频播放作为手术室实施整体护理的一个重要组成部分，其重要性越来越受到重视。为提高术前访视的效果，满足手术患者的心理需求，增强患者术前的信心，將视频播放对手术室护士术前访视进行培训，取得了良好的效果，现在报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究抽取2017年1月-2018年5月在我院手术室实施手术的患者106例，均为首次手术患者，神志清醒，均无心血管、肺器质性疾病，年龄13-78岁。将患者随机分为实验组和对照组各53例。2组患者性别、年龄、文化程度等比较，无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 对照组手术前1d，巡回护士到病房常规探访患者，了解术前工作准备情况，测量患者安静时血压、脉搏;手术当天进入手术室后再次测量血压、脉搏。统计学处理时，将进入手术室后血压上升超过20%定为血压升高，脉搏增加超过20%定为脉搏加快。

1.3 观察指标

1.3.1 焦虑情况：由专人于访视前及访视后发放问卷进行测评。

1.3.2 健康知识知晓率：由专人于健康教育结束后，采用自制的健康知识调查问卷进行测评，共20个条目，每题5分，满分100分，85分及以上视为知晓。该量表经过笔者所在医院主任医师评定，内容效度CVI值为0.9。

1.3.3 生理指标：记录患者入院当天及手术开始前20min的血压及心率。

1.3.4 心理护理效果评价：从患者进入手术室开始至术后，采用围术期心理护理效果评价表进行评价，包括9项内容，按0～2分3级评分，满分18分，累计总得分。不满意0～6分，较满意7～11分，满意12～18分。

1.3.5 患者满意度：采用患者满意度调查表，在患者出院前进行调查，共10个条目，得分>90分为满意。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计软件对所有资料进行分析处理，计数资料采用χ2检验，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，行t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 干预前后两组患者焦虑得分比较

健康教育前两组患者焦虑得分比较差异无统计学意义（P>0.05）;健康教育后观察组患者焦虑得分降低，差异有统计学意义（P<0.05），对照组教育前后差异无统计学意义（P>0.05），且观察组得分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组患者健康知识知晓率和满意度的比较 观察组患者健康知识知晓率和满意度均高于对照组，差异有统计学意义（P< 0. 05）。

2.3 两组患者心理护理评价的比较

观察组患者心理护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P< 0. 05）。

3 讨论

本文采用视频播放应用于减轻患者术前心理压力的效果，对比前后患者的焦虑得分，结果发现，两组患者焦虑得分比较差异无统计学意义（P=0.493）;观察组患者焦虑得分降低，对照组无显著变化，观察组得分低于对照组（P=0.022），表明视频播放应用可降低患者术前的焦虑状态。樊蓉等将循环播放视频用于肾活检患者，取得了良好的效果，认为全程视频健康教育在缓解患者焦虑情绪方面具有优势，主要原因在于常规教育缺乏直观性和形象性，患者较难理解和掌握配合要点，而循环健康教育视频优势在于可将枯燥、乏味，较难理解的专业知识，以视频的形式生动地展现给护士，且循环播放，从而加深护士的记忆和理解，使教育内容更加具体形象和真实，有利于术前访视效果的提高。焦虑会导致体内交感神经活动及神经递质发生变化，导致患者血压升高、心率加快、烦躁等。

参考文献：

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[2] 陈小慧刘海波，罗文平， etal.手术室微视频对手术病人应激反应影响的研究[J].全科护理， 2018.

[3] 张青飞，李彬.微信视频术前宣教对椎管内麻醉患者手术效果的影响[J].中国实用护理杂志， 2017， 33（30）：2348.