罗兆义

中耳炎是我们日常生活中一种常见的耳部疾病，也被人们俗称为“烂耳朵”，任何年龄段都有发病几率，尤其是在儿童群体中多见。中耳炎可大致分为非化脓性和化脓性这两种。非化脓性中耳炎中有分泌性中耳炎、气压损伤性中耳炎等，化脓性中耳炎分急性和慢性。

1 中耳炎病因和症状

中耳炎，是鼓室粘膜的炎症。日常或多或少的存在致病细菌进入鼓室的情况，当人机体抵抗力减弱或者致病细菌活性加强的时候鼓室粘膜就会产生炎症。患者会感觉耳道内有强烈的疼痛感，特别是在晚间有痛感加重的迹象，同时可能会伴有感冒发热、怕冷、大便干硬、 有黄尿或者红尿、听力减退等症状。

急性和慢性中耳炎有什么区别呢？

急性化脓性中耳炎的三个特点：发病迅速，病症迅速加重，耳道内疼痛剧烈，听力损失严重和鼓膜病变明显。化脓期全身反应剧烈。慢性化脓性中耳炎也有三个特点：耳流脓、鼓膜穿孔和耳聋。急性和慢性非化脓性中耳炎，病情比化脓性中耳炎缓和些，以耳鸣、耳聋及耳阻塞感为主。非化脓性中耳炎，轻者仅见鼓膜内陷，重者可有鼓室积液。

2 中耳炎的危害有哪些？

2.1 就化脓性中耳炎来说，如果不及时进行治疗，患者会出现有发热、恶寒怕冷、食欲不振、呕吐腹泻、等中毒症状反应，人体会出现发热、怕冷、食欲减退、呕吐、腹泻等全身性中毒反应，且耳内疼痛感剧烈。幼儿患者会出现哭闹不安，睡觉时惊醒，同时会伴有感冒发热、咳嗽等症状。

2.2 中耳炎如若不及时治疗的话，很有可能引发其他疾病，如：脑膜炎、脑脓肿、血栓性静脉炎等，严重的甚至能危及生命。特别是幼儿患者容易出现持续发热高烧的情况;

2.3 中耳炎还有诱发癌症的可能性;中耳炎患者可能会并发胆脂瘤或乳突炎如果没有进行及时的治疗，任由病情恶化，长此以往就会恶化成中耳癌。

2.4 如果你以为以上这就是中耳炎全部的危害那就大错特错了，中耳炎的不及时治疗还可能引发面瘫、败血症、痉挛、记忆力减退等。

3 患上中耳炎了怎么办？

如果治疗不及时急性中耳炎不及时治疗和可能转变为慢性中耳炎。无论是急性还是慢性患者一旦发病，不要自己胡乱吃药治疗，不要过于紧张保持心情舒畅，中耳炎并不是吃人的“洪水猛兽”，第一时间就医处理，配合医生治疗，病症即可得到缓解、治愈。下面我们就关于慢性和急性中耳炎的治疗方法做简单的介绍：

3.1 急性中耳炎

（1）中西结合;中耳炎的采取西医治疗能够快速缓解发热、耳内疼痛等症状，而中医的治疗与调养能够很大程度的降低中耳炎的复发几率，所以中西医联合治疗能显著提高治疗效果。

（2）内服抗生素和外用抗生素结合;中耳炎抗生素的应用和中耳炎的病期相关。急性中耳炎特别是上呼吸道感染引起的中耳炎，一般都是用头孢一代、二代抗生素覆盖革兰氏阳性菌。外用可用抗生素水溶液或抗生素与类固醇激素类药物混合液配合治疗。

（3）抗生素联合用药;如果一种敏感抗生素能够控制感染的话，就使用一种抗生素即可。但是有时是没有很敏感的抗生素或者严重感染，那么就需要两种甚至三种抗生素联合抗感染治疗了。病情需要可以使用抗生素联合用药，有利于炎症吸收，和病情恢复。

（4）交替应用抗生素防止形成耐药性;抗生素形成抗药性与长期反复接触使用某一种抗生素有关，科学的联合用药，避免长期使用一种抗生素机体形成抗药性 。

（5）病情好转后应持续用药;病症缓解或者消失后继续治疗一段时间（5-8天）巩固疗效，防止停药后病情复发。

（6）积极治疗原发病，注意饮食清淡，忌辛辣等刺激性食物。

3.2 慢性中耳炎

（1）中西结合;中耳炎的采取西医治疗能够有效抑制发炎，缓解病症;中医的固本扶正持续调养能够让患者的抵抗力和体质增强，所以中西医联合治疗能显著提高治疗效果。

（2）抗生素的使用可以内服+外用，联全治疗;多种抗生素交替使用，降低机体产生抗药性的概率。 慢性化脓性中耳炎，往往是革兰氏阴性菌在中耳腔的感染，可用头孢二代或者三代的抗生素，若能做中耳腔脓液的药物敏感试验来决定用药则更好。

（3）配合服用清热解毒、固本扶正的中药汤剂。

（4）中医认为肾开窍开耳，所以加以补肾的中药药方也可以起到一定的辅助治疗效果。

（5）积极治疗反复感冒，鼻炎，鼻窦炎，鼻咽炎，咽喉炎，扁桃体炎。

（6）保持心态良好，加强体育锻炼，饮食清淡，尽量避免吃一些油炸、辛辣、烧烤等刺激性食物，多食清热解毒功能的蔬菜瓜果，如：苦瓜、黄瓜、丝瓜、茄子等。

4 中耳炎怎么防治？

1.预防感冒;感冒一般会伴有咽鼓管发炎，特别是小孩子，而咽鼓管的炎症感染又容易诱发中耳炎。做好保护措施防止伤风感冒，也是对中耳炎的有效预防。

2.尽量减少给孩子使用奶嘴;很多年轻的父母喜欢给宝宝用奶嘴，这虽然能有效的制止孩子的哭鬧和不安，但同时也增加了宝宝感染中耳炎的概率。有研究表明，频繁的吸吮动作会使鼻子里的病菌从鼻腔后端进入到咽鼓管，导致咽鼓管发言，进而诱发中耳炎。

3.防止家里空气干燥;家里可以安装空气加湿器，防止鼻腔干燥引起的发炎，进而诱发中耳炎，特别是对于体质较弱的小孩和老人。另外，加湿器的滤网要及时更换保持清洁，不然可能适得其反。

4.正确的游泳和洗澡方式;游泳作为当下备受欢迎的健身方式，深受大人小孩的喜爱，很多小朋友从小就开始接触游泳。在游泳时尽量用嘴呼吸气，尽量不要让水进入到鼻咽部，降低感染的概率。家长给小宝宝洗澡时也要注意同样的问题。

5.预防急性传染疾病;很多急性传染疾病，如肺炎、流感等都可能会引起中耳炎，所以我们要加强对这些疾病的预防，增强自身机体的抵抗力，从而减因为传染性疾病感染引起的中耳炎。

6.预防邻近器官的干扰;特别是鼻咽部是需要保护，对于家里的小孩，我们要让孩子养成随时自己擤鼻子的习惯;对于年龄较小的宝宝，则需要家长的帮助，用医用吸耳球帮宝宝吸除鼻腔中黏液，保持清洁。

中耳炎只是常见的耳部疾病，我们无需对他充满过多的恐惧，只要在生活中的日常饮食、个人卫生等方面稍加注意，就完全可以降低患病风险，特别是对于易感的幼儿群体的家长们更加应该学习一些预防中耳炎的生活小常识。对于患病患者来说，保持一个良好的心态，积极配合治疗，也可以取得显著的治疗效果，直至痊愈。掌握一些基本的医学小常识，让您和您的家人远离疾病拥有更健康的生活。