毕胜传

【摘 要】目的：探讨分析无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床效果。方法：收集2016年1月-2017年12月期间在我院接受治疗的38例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者为研究对象;根据入院先后顺序将这38例患者均分为两组;常规组19例患者接受常规治疗;观察组患者在常规治疗基础上接受无创呼吸机治疗;对比两组治疗效果。结果：观察组18例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的临床治疗有效率为95.74%显著高于常规组18例患者73.68%;观察组患者与对照组患者接受治疗前的心率与呼吸频率相比无明显区别;治疗后两组患者心率与呼吸频率明显改善，观察组患者显著优于对照组;P<0.05，具有统计学意义。结论：无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床效果显著，能够有效改善患者的临床症状，值得临床应用推广。

【关键词】无创呼吸机;慢性阻塞性肺疾病;呼吸衰竭;临床效果

【中图分类号】R563.9【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）13--01

据报道称，受到环境污染以及吸烟等因素的影响，慢性阻塞性肺疾病的发病率呈逐渐上升趋势，对公众健康危害较大[1]。临床研究表明：慢性阻塞性肺疾病患者会存在不同程度上的呼吸困难，如果不能及时治疗患者就会并发呼吸衰竭。呼吸衰竭是导致患者死亡的重要因素之一，所以要采取有效方式治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者[2]。本次研究以我院收治的38例患者为研究对象，对无创呼吸机的治疗效果进行了探讨分析，现做如下报告。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

收集2016年1月-2017年12月期间在我院接受治疗的38例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者为研究对象;根据入院先后顺序将这38例患者均分为两组;常规组19例患者的年龄为50-76岁;男例11，女例8;观察组19例患者的年龄为51-77岁;男例12，女例7;两组患者一般资料差异不显著（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

常规组19例患者接受常规治疗;

主要为：支气管舒张剂解痉治疗;抗感染、止咳治疗等。

观察组患者在常规治疗基础上接受无创呼吸机治疗;呼吸机的选择为S/T2 型BiPAP呼吸机，对呼吸机的参数进行调整，将压力支持模式调整到S/T;初始呼气压力调整为2cmH2O;初始吸气压力调整为8cmH2O;将呼吸频率控制在每分钟10-18次左右;保证氧气浓度为30%-50%;2-5次/d，每次治疗需要间隔2小时-4小时左右。

1.3 评价指标

记录两组患者接受治疗前与治疗后的呼吸频次与心率;记录两组患者的临床治疗有效率。

1.4 统计学分析

本次研究所得最后数据均经过spss20.0统计学软件分析处理，t值用来检验计量资料;卡方用来检验计数资料;p值用来判定组件差异。

2 结果

2.1 临床疗效

观察组18例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的临床治疗有效率为95.74%显著高于常规组18例患者73.68%;P<0.05，具有统计学意义，详见表1。

2.2 心率与呼吸频率

观察组患者与对照组患者接受治疗前的心率与呼吸频率相比无明显区别;治疗后两组患者心率与呼吸频率明显改善，观察组患者显著优于对照组;P<0.05，具有统计学意义，详见表2。

3 讨论

据报道称，慢性阻塞性肺疾病不仅会引起肺部疾病，随着病情的不断发展还会引发肺动脉高压等严重并发症，危害患者生命安全[3]。此外慢性阻塞性肺疾病还常合并呼吸衰竭，加重患者病情导致患者死亡，因此临床需要采取有效治疗方式控制病情。

现阶段，在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床治疗中通常会采用吸入糖皮质激素或者气管切开机械通气治疗[4]。其中气管切开机械通气治疗效果显著，但是会给患者造成创伤，增加患者痛苦。随着医疗水平的不断提升，无创通气治疗出现并且逐渐应用于临床。无创通气治疗是一种新的治疗方式，主要依赖于器械[5]。在临床治疗中采用氧气面罩与患者口鼻连接，通过呼吸机为患者提供呼吸支持。这种治疗方式操作十分简单方面，并且不会给患者造成创伤，既降低了患者在治疗过程中的痛苦，又十分有效的避免了气管切开治疗切口感染问題。本次研究结果表明：观察组18例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的临床治疗有效率为95.74%显著高于常规组18例患者73.68%;观察组患者与对照组患者接受治疗前的心率与呼吸频率相比无明显区别;治疗后两组患者心率与呼吸频率明显改善，观察组患者显著优于对照组。根据研究结果可知，无创呼吸机治疗效果理想。

综上所述，无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床效果显著，能够有效改善患者的临床症状，值得临床应用推广。

参考文献

陈建强.无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭临床效果评价[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（65）：26+31.

赵志芳.纳洛酮联合无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效观察[J].海峡药学，2017，29（11）：115-117.

张玉，罗为，陆娟，李赞，尚玉龙.无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的效果评价[J].中国处方药，2016，14（10）：109-110.

林贻照，王芳，张荣照，魏松青.沙丁胺醇联合无创呼吸机对慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭患者TNF-α、IL-6、IL-8及血清CK-MB活性影响研究[J].中国生化药物杂志，2015，35（12）：136-138.

宋威蓉，初巍巍，王莉.无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床观察[J].中国医学创新，2015，12（09）：43-45.