朱明珍

（芜湖市第二人民医院 安徽 芜湖 241000）

医院部门中手术室具有一定的特殊性，因为手术室医务人员在实际的工作中与病患分泌物、体液以及血液等多次接触，再加上药物因素、化学因素以及物理因素等在一定程度上影响以及损害医务人员，导致其身心健康受到极大的威胁[1]。本文对手术室常见的有害因素进行分析，并分析有害因素对健康产生的影响，制定有效的防护措施，现总结分析如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本文选择我院手术室56名医务人员作为手术室组研究对象，男4名，女52名，年龄为20岁～50岁，平均年龄为（36.88±7.85）岁；所有医务人员均为专科及以上学历，在手术室工作的时间≥3年；另选择60名普通医务人员作为普通组的研究对象，男5名，女55名，年龄为20岁～50岁，平均年龄为（37.32±7.95）岁；所有医务人员均为专科及以上学历，在医院工作的时间≥3年。手术室组以及普通组医务人员各项数据对比差异不显著（P＞0.05）。

1.2 调查方法

通过疲劳严重度量表（FSS）分别对两组医务人员开展问卷调查工作，以9个条目构成量表，每项条目分值为1分～7分，分值越高，表示医务人员职业疲劳程度越严重。

同时，采用心理健康评分表对医务人员工作期间的心理反应进行评价，评分越低，表示医务人员的心理不良反应越严重。

1.3 统计学分析

采用SPSS18.0统计学软件对两组医务人员的各项数据作分析统计，以P＜0.05表示组间数据对比差异显著，有统计学意义。

2.结果

手术室组的疲劳严重评分、心理健康评分与普通组医务人员相比，有显著差别（P＜0.05），见表。

表 对比两组疲劳严重评分以及心理健康评分（±s，分）

表 对比两组疲劳严重评分以及心理健康评分（±s，分）

注：*表示与普通组对比，P＜0.05。

组别 n 疲劳严重评分 心理健康评分手术室组 56 22.32±7.21* 28.33±7.90*普通组 60 10.01±3.52 46.37±8.56

3.有害因素及防护措施

3.1 有害因素分析

目前，手术室常见有害因素主要体现如下：（1）化学消毒药品：部分过氧乙酸、苯酚、环氧乙烷等消毒剂具有较强的刺激性，吸入较高的浓度会导致呼吸道粘膜受到损害，从而出现哮喘病、支气管炎疾病等，在人体中进入会对造血系统、肝肾系统产生损害。（2）挥发性麻醉药物：常见安氟醚以及乙醚两种挥发性麻醉药物，长时间吸入会损害肝脏，从而降低DNA合成，对骨髓造血功能产生抑制。（3）烟雾：开展手术期间使用电灼、电刀等会出现大量的烟雾，烟雾中会释放杂环胺类化合物、挥发性亚硝胺、不饱和内酯等有害的物质。而长期与以上有害物体接触则会出现上呼吸道刺激、头痛以及恶心等症状。（4）生物因素污染：手术室所采用的针、剪、器械刀较为锐利，医务人员在手术期间容易受到刺伤，一旦与患者的体液、血液有所接触，则在一定程度上增加不同类型血液性传染病的发生率。常见艾滋病病毒、丙肝病毒以及乙肝病毒等疾病。（5）噪音危害：手术室内噪音在达到70dB时会造成心率增快、血压升高以及血管收缩等症状，同时也会影响医务人员的听力，从而分散其精力，同时对医务人员的身体健康产生一定的影响。（6）电离辐射的危害：手术室比较常开展骨科手术，在开展骨科手术期间需要在术中摄片，医务人员会有较多的接触射线，射线辐射较大，对人体产生一定的影响。

3.2 防护措施

3.2.1 加大防护意识的培养 在开展手术期间应该需要加强保护眼睛、手臂、面部等工作，对于手术器械传递的工作要全面掌握，防止出现由于慌乱而出现锐器刺伤的情况。为了防止生物污染的情况，手术前需要对患者的检查结果、病史等进行详细了解，若患者检查结果呈阳性，则需要加强防护干预，手术后根据相关要求进行处理。手术过程中需要严格根据操作规程执行，对于手部存在伤口的医务人员，则避免参加特殊感染患者的手术[2]。

3.2.2 合理应用高频电刀仪器 电切刀、高频电刀使用期间，应该从小频率开始，慢慢的加大到疾病治疗需要的频率，通过合理的频率对组织进行切割时，能够有效的控制所出现的弥漫性其他，在与吸引设备联合使用可以使仪器使用期间产生的烟雾、臭味等得到有效吸收，从而减轻烟雾危害的程度。

3.2.3 重视麻醉过程的管理 手术室需要配置紧密密闭类型的麻醉剂，通过与废气排放系统连接的方式在室外排放。同时严格规范操作，对于麻醉机各管道、各连接口是否存在漏气、是否能紧密连接进行检查，并加大管理麻醉过程的工作，通过合理用药的方式把空气中的麻药浓度明显减少。手术室还需要配备废气排污装置以及二氧化碳吸附装置，从根本上降低有害气体的出现。

3.2.4 加强辐射防护 若骨科手术开展期间要通过X线检查，医务人员需要穿着防护服，若条件允许，可短暂回避，尽可有能所防接止触身[3]体。受在到照直射接之照前射需，要防完止善短相时关间防内护与准大备，剂使量照X线射照次射数明显减少。

综上所述，手术室中多方面的因素均会对医务人员的健康产生影响，应该及时制定防护措施，从而减少伤害。