伍尚乾

（桂林市第二人民医院 广西 桂林 541001）

为研究针灸联合康复训练治疗脑卒中偏瘫患者肢体运动功能及日常生活能力的影响，本文选取我院2017年5月—2018年6月收治的68例脑卒中偏瘫患者，根据结果进行探讨，其过程如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本文选取我院2017年5月—2018年6月收治的68例脑卒中偏瘫患者，作为研究对象，男35例，女33例，年龄41～74岁，平均年龄（51.62±6.46）岁；19例患者肌肉力为0级，29例患者肌肉力为Ⅰ级，剩余的20例患者肌肉力为Ⅱ级。根据随机的原则将其分为对照组和观察组，每组各34例。68例患者均确诊为脑卒中偏瘫患者，不存在意识障碍情况，所有患者对本次研究知情并自愿参与。

1.2 方法

1.2.1 针灸治疗 进行针灸的部位主要包括上肢、下肢以及面部，具体的针灸穴位包括阳陵泉穴、足三里穴、外关穴、曲池穴、风池穴、太阳穴以及印堂穴等，采用的针灸手法为补泻迎随，每天治疗1次。

1.2.2 康复训练 康复训练主要包括以下几个方面：（1）康复治疗师需要帮助患者进行上肢锻炼，在康复训练前期，需要保证患者的双臂能够水平伸直，手肘和手臂都需要保持在十分舒张的状态，与此同时，将双手握紧，大拇指要充分舒展。如果患者仅仅存在一只功能障碍的手臂，叮嘱患者使用正常的手臂对功能障碍的手臂进行拉伸，每天进行按摩，促进肌肉功能的尽快恢复。另外，指导患者进行下肢训练，使患侧的肢体土里床面，在进行训练的过程中，需要借助功能正常的下肢的力量，向上提升患侧的肢体。（2）对患者的腰部进行康复训练，当处于仰卧的体位时，帮助患者将双足和下肢膝盖摆成并拢的姿态，膝盖弯曲90°，使患者借组腰部的力量抬高并上挺。最后对患者进行吞咽和翻身的练习，如果患者的吞咽存在障碍，需要每天进行口以及舌头的练习，改善吞咽功能。对于翻身的练习，康复治疗师在前期协助患者进行翻身，当患者掌握到发力窍门[1]。使其进行自主的练习，在进行翻身的过程中需要注意不要压到患肢。

对照组仅进行康复训练，观察组在进行康复训练的同时进行针灸治疗，以一周为一个治疗周期，两组患者均连续治疗两个周期。

1.3 疗效评定

疗效根据《脑卒中的康复评定和治疗》评定[2]。其中，显效：患者临床症状消失，生活能力得到明显的改善，肢体活动不受限制；有效：患者的临床症状缓解，生活能力有所改善，肢体活动轻度受限；无效：患者的临床症状及生活能力未见好转，肢体功能受限明显。

1.4 统计学分析

采用SPSS17.0统计软件进行数据的分析，计量资料以χ2表示，采用t检验，计数资料用（%）表示，用χ2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者临床疗效的比较

观察组的临床治疗总有效率为91.18%，高于对照组的73.53%，其差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者临床疗效的比较

2.2 两组患者治疗前后主要症状评分比较

经过治疗后，观察组的主要症状改善情况优于对照组，差异显著（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者主要症状评分比较（±s，分）

表2 两组患者主要症状评分比较（±s，分）

组别 例数 时间 头晕头痛 口眼歪斜 肢体麻木观察组 34 治疗前 1.92±0.65 2.16±0.46 1.98±0.46治疗后 0.58±0.22 1.06±0.13 1.02±0.23对照组 34 治疗前 1.97±0.72 2.33±0.45 2.03±0.34治疗后 0.93±0.34 1.64±0.42 1.36±0.28

3.讨论

近几年，我国脑卒中的发病率逐年增长，这类疾病具有很高的致残率和致死率[3]。此外，这类疾病会引发患者吞咽、语言以及肢体功能障碍，进而降低患者的生活质量。近年来，随着医学模式的发展，对于脑卒中偏瘫结局的评定已经不再仅仅的局限于对疾病严重程度以及功能状况的评定，而更多的关注患者的精神、躯干、心理功能、生活能力等的评定。当前，对脑卒中偏瘫患者疗效评定的重点已经变为日常生活能力以及肢体功能。在治疗上，现代医学主要是以药物治疗为主，如巴氯芬、乙哌立松等，这些药物虽然具有一定的缓解能力，但是它的不良反应比较多，而且疗效不确切[4]。采用中医的方法治疗脑卒中偏瘫，具有内外治法的去呗，外治法主要是以针灸、推拿以及中医康复训练为主，可有效的改善患者的四肢功能，而内治法主要是以服用中药汤剂为主[5]。

综上，针灸联合康复训练治疗脑卒中偏瘫，可以有效的改善患者的肢体运动功能和日常生活能力。