蒋海燕

（安徽省黄山市中医医院骨科 安徽 黄山 245000）

便秘为临床常见疾病，其主要是由于人体正常排便形态发生改变，比如粪质干硬、排便困难和排便次数减少等[1]。研究显示，我国卧床骨折患者发生便秘概率高达91%。腰椎骨折由于血脉受到损伤，进而导致其恶血滞留，引起气血不畅、大便干结，不仅对患者机体造成痛苦，同时对治疗效果造成影响[2]。本研究对所有腰椎骨折便秘患者实施分析，并对其各项情况进行分析，具体内容见下文。

1.资料与方法

1.1 一般资料

将2017年6月—2018年8月收治的100例腰椎骨折便秘患者作为研究对象或研究病人，以电脑随机分组方式作为分组原则，分为观察组50例、对照组50例。

观察组50例中有男性、女性分别33、17例；年龄值在5岁至80岁，平均为（42.78±1.12）岁。

对照组50例中有男性、女性分别34、16例；年龄值在6岁至80岁，中位为（43.20±1.83）岁。

两组腰椎骨折便秘患者的性别、年龄等各项资料对比，两者间无统计学意义，用（P＞0.05）来表达，表示能够进行对比。

1.2 方法

1.2.1 对照组 实施常规护理。

1.2.2 观察组 实施耳穴压豆加中药敷脐治疗以及针对性护理，具体内容：（1）耳穴压豆：选择压痛法，在患者一侧耳朵上采用探棒对敏感点进行探查，并选择肺、三焦、皮质下、直肠和大肠下段、交感等穴位，采用棉签蘸取75%的酒精对耳部进行消毒，采用耳穴压豆贴贴于上述穴位，并对穴位进行按压，时间为约为3分钟，直至患者感到发热麻胀、局部灼痛，每日按压3～5次、每次3～5分钟，两耳交替进行。（2）中药敷脐：对患者脐部进行清洁，并将5g芒硝、4g大黄充分捣碎并研粉。将40摄氏度的陈醋加入调成糊状，在患者脐部神阙穴部位覆盖5cm×5cm的正方形手术敷贴，每日更换一次，共治疗3天为一个疗程。（3）针对性护理：①饮食调护：告知患者每日饮水量应大于1500～2000毫升，并在饮食方面指导其以营养丰富、易在消空腹化、状清态淡下饮服食用为蜂主蜜，水多[3]食。用②新腹鲜部水按果摩和：蔬在菜患，者每脐日部晨位起置后选择横结肠、降结肠、升结肠进行按摩，每日4次、每次5分钟，并告知患者在晨起和睡前以环状按摩腹部，每次50～100下，按摩时需对贴敷于神阙穴的中药进行保护。

1.3 观察指标

对比观察组、对照组两组腰椎骨折便秘患者治疗效果、疼痛程度。

1.4 统计学方法

应用SPSS26.0软件分析所有“观察指标”，其中计量资料用（±s）表示，用t值检验；计数资料用%表示，用卡方检验，检验结果治疗效果、疼痛程度以P＜0.05表明两者间存在差异，两者差异无统计学意义用P＞0.05表示。

2.结果

2.1 对比两组治疗效果

观察组腰椎骨折便秘患者治疗效果优于对照组，（P＜0.05），两者差异具有统计学意义，见表1。

表1 100例腰椎骨折便秘患者治疗效果（n）

2.2 比较两组疼痛程度

观察组腰椎骨折便秘患者中、重度疼痛较对照组少，差异显著（P＜0.05），见表2。

表2 100例腰椎骨折便秘患者疼痛程度[n（%）]

3.讨论

我国中医学认为，“耳为宗脉之聚”、“十二经通于耳”，人体各个脏腑器官在耳廊处均具有不同代表区域，且规律的存在于耳穴[4]。本研究中，通过应用耳穴压豆加中药敷脐治疗，其中耳穴压豆中的大黄具有凉血解毒、清热通便的效果；芒硝能够荡涤胃肠、润下软坚之功；陈醋能够使药物穿透力增加，直达病灶位置。脐部的神阙穴作为人体十二经络之根、五脏六腑之本，对该穴位进行刺激，能够通过经络直达病灶位置，进而达到调达脏腑、润肠通便、疏通经络的目的，且脐部皮质组织较薄，无脂肪组织，具有较高敏感度，能够促进药物的吸收。耳穴压豆加中药敷脐配合治疗，具有较高安全性，效果显著。通过在上述治疗的基础上实施针对性护理措施，能显著减轻患者疼痛程度，提高治疗效果，改善患者便秘症状。

综上所述，耳穴压豆加中药敷脐治疗腰椎骨折便秘的同时给予患者针对性护理干预，能够减轻其疼痛程度，值得进一步推广。