李美鹤

（青海大学附属医院 青海 西宁 810001）

目前，产科临床主要将年龄超过35岁的产妇统称为高龄产妇，受高龄因素的影响，该类产妇普遍存在软产道缺乏良好弹性、盆骨缺乏良好的可动性以及子宫收缩力减弱等各种问题，分娩时极易增加难产、胎儿畸形以及新生儿窒息等的发生率[1]。因此，重视加强对高龄产妇的分娩护理，显得尤为重要。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年8月—2018年8月在我院分娩的68例高龄产妇作为观察对象，所选产妇均为单胎头位妊娠，精神状况良好，且无伴发严重妊娠期并发症或合并症。其中初产妇/经产妇有38/30例，年龄在35～45岁，平均（38.7±3.2）岁；孕期在36～42周，平均（39.1±0.2）周。利用计算机进行随机数表分配，A组与B组各34例，采取统计软件处理组间基线资料，P＞0.05，适合进行统计研究。

1.2 方法

A组予以常规基础护理，包括产前指导、营养指导等，并在分娩时，由助产士负责陪护、监护产妇生产。B组在A组条件下予以助产护理干预，具体内容如下：①产前护理：安排资深助产人员向产妇讲解相关的分娩知识及检查项目，根据产妇的情绪状况与心理特点，有针对性的疏导产妇情绪，告知其产前相关事项，使产妇有足够的心理准备，积极配合分娩工作。②产时护理：在产妇进入产程后，全程陪伴产妇，继续与其保持沟通，以减轻产妇的焦虑、紧张情绪。根据产妇的宫缩频率，及时引导产妇正确深呼吸，并于宫缩间歇期合理补充营养，为产妇按摩，告知其通过聆听轻音乐等方式放松情绪、缓解疼痛等。③产后护理：渡过分娩期后，助产人员应尽快将新生儿的健康状况告知产妇，适当给予鼓励与表扬，使产妇尽早转换为母亲的角色，减轻心理精神负担。产后密切观察产妇的情绪状况，判断产妇有无情绪低落、自责及对生活缺乏信心等情况，以加强对产后抑郁的防范。同时给予母乳喂养、产后护理指导，以促进产妇的恢复。

1.3 观察指标

观察指标：①第一产程时间，②第二产程时间，③总产程时间，④自然分娩率，⑤产后出血率，⑥新生儿窒息率。

1.4 统计学分析

此次课题研究选择SPSS19.0软件对计数资料、计量资料作处理，具体经卡方检验与t检验，P＜0.05，说明组间/组内数据有显著性差异，有统计学意义。

2.结果

2.1 A组与B组的产程进展比较

见表1。

表1 两组的产程进展情况分析比较（±s，分）

表1 两组的产程进展情况分析比较（±s，分）

组别 n 第一产程 第二产程 总产程A 组 34 473.86±104.58 37.35±8.36 513.03±115.32 B 组 34 385.71±96.54 30.17±6.99 417.25±102.97

2.2 A组与B组的分娩方式及结局比较

见表2。

表2 两组的分娩方式及结局分析比较[n（%）]

3.讨论

在高危妊娠产妇中，高龄产妇属于较常见的一类。与正常产妇相比，其有较复杂的分娩过程，引发各种妊娠期并发症的概率也较高。并且，高龄产妇多伴有焦虑、过度紧张等负面情绪，负面情绪持续存在，还可扰乱神经功能，进一步增加分娩的风险[2]。因此，有必要加强对高龄产妇的分娩指导与护理，以保障母婴安全、改善妊娠结局。

助产护理干预是现代产科临床提倡的一种护理模式，是分娩护理的重要环节之一。通过在高龄产妇分娩中开展助产护理干预，能够围绕产前、产时以及产后三个阶段向产妇提供系统、全面的服务与指导，使产妇在分娩全程中获得生理上、心理上的支持，并最终起到保障产妇身心健康、提升分娩质量的作用[3]。

本组课题研究显示，B组产妇经助产护理干预后，该组第一、第二产程以及总产程较A组均有明显缩短，自然分娩率提高至76.5%，而产后出血率、新生儿窒息率分别降低至2.9%与2.9%，整体分娩结局较A组更令人满意，与上述文献观点有相似性。

综上所述，在高龄产妇分娩中推行助产护理干预，能够促进产程进展，改善高龄产妇的分娩结局，值得推广。