薛淑萍

（武威职业学院附属中医医院 甘肃 武威 733000）

妊娠期高血压已经成为妊娠期常见的一种并发症，其发生率约为10%，并对母婴产生不良影响。而有数据显示，妊娠高血压患者发生产后出血的可能性高于健康产妇，而产后出血则是指通过阴道分娩，胎儿娩出后的24小时内，产妇出血量超过了500ml。而剖宫产产妇则在24小时内，出血量超过了1000ml[1]。本次实验选取了2014年1月—2018年12月在我院就诊的患者，均确诊为妊娠期高血压疾病产后出血，入选的患者共40例，通过分析不同的治疗措施，更好地帮助产妇控制出血量，提高分娩的安全性。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本次实验选取了2014年1月—2018年12月在我院就诊的患者，均确诊为妊娠期高血压疾病产后出血，入选的患者共40例，根据患者入院治疗的先后次序分为观察组与对照组，各自20例产妇。其中，产妇的年龄在24～35岁，平均年龄（28.6±1.3）岁，属于初产妇的有28例，经产妇的则有12例，两组一般资料的对比上不存在显著性差异，实验经过了伦理委员会的批准，产妇及其家属均表示知情，并且能够配合手术和治疗方案的顺利进行。

1.2 治疗方法

对照组采用硫酸镁治疗措施，即在分娩时采用10ml的25%硫酸镁注射液+100ml的10%葡糖糖注射液完成静脉注射；在24小时内进行三次；观察组则实施米索前列醇联合硫酸镁的方案，在米索前列醇的使用上，需要在胎儿分娩出后，进行直肠0.2mg的摄入，并进行相应的按摩辅助[2]。

1.3 评价标准

对产妇的产后出血量进行统计，并记录患者是否存在不良反应，以及造成的产后结局。

1.4 统计学方法

2.结果

2.1 观察组患者在治疗后的平均动脉压情况上优于对照组，组间对比差异较为显著，具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者治疗前后的平均动脉压结果对比分析（±s，mmHg）

表1 两组患者治疗前后的平均动脉压结果对比分析（±s，mmHg）

组别 例数 治疗前 治疗后观察组 20 98.63±5.87 85.12±4.77对照组 20 97.56±6.25 91.63±5.33 t-0.452 3.254 P＞0.05 ＜0.05

2.2 产后24小时出血量观察组为（240.36±35.89）ml，对照组为（311.52±42.51）ml，差异具有统计学意义。在不良反应的发生率上，两组分别为15%和10%，差异无统计学意义，见表2。

表2 两组患者治疗后不良反应发生情况对比（例）

3.讨论

随着人们生育观念的转变，医疗技术的进步，我国女性生育年龄的延迟，妊娠期综合征成为常见的生产问题，而产后出血则是造成产妇死亡最直接的原因，需要正视。在出现产后出血时，需要分析发生的原因，并增强子宫收缩，及时地改善这一问题。据相关学者的研究，产妇妊娠期高血压的基本病理为动脉的痉挛，这也是该疾病改善的方向。

硫酸镁在妊娠期高血压上能发挥不错的治疗效果，并可以和多种药物进行联合使用。硫酸镁属于抗惊厥类药物，能够促使平滑肌松弛，并加强血管的扩张型，减低血管的灌注压，有利于疾病改善。例如，有学者表明，采用硫酸镁和拉贝洛尔进行治疗，其血压状况也可以得到良好的控制。但需要控制药物的用量[3]。

而本次实验中，观察组患者选择的米索前列醇主要是用于溃疡性疾病的治疗，但是也具有促进宫缩的作用，故而可以应用于该疾病的改善。通过直肠给药，可以更好地实现子宫黏膜对药物的更好更快的吸收，从而抑制缩宫素酶[4]，这将有利于提升子宫平滑肌的收缩能力，有利于控制产后出血量。而本次实验表明，联合米索前列醇、硫酸镁能够控制产妇的术后出血量，并且能够控制好平均动脉压，对于妊娠期高血压患者的治疗具有显著成效。

综上所述，米索前列醇联合硫酸镁治疗妊娠期高血压产后出血，有利于减少产后出血量，并有效地完成对血压状况的控制。