王峥

（重庆市云阳县中医院 重庆 404500）

高血压是现阶段临床常见慢性疾病，随病情进一步发展，会导致患者并发心肌梗死、脑卒中等一系列心血管疾病，所以临床治疗措施至关重要。口服降压药为目前临床治疗主要措施，但周期较长，加之药物较为复杂，部分患者出现用药依从性较差的现象，影响疗效的同时未将血压控制在合理范围内。研究证明对高血压患者实施药学服务干预可有效提升患者用药依从性，积极控制血压水平[1]。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年12月—2018年5月内的高血压老年患者72例分为2组，其中观察组（n=36）：男：女（21：15），年龄60～86岁，平均（73.45±10.48）岁。对照组（n=36）：男：女（23：12），年龄60～85岁，平均（73.11±10.00）岁。对比72例患者一般资料，P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

对照组：常规服务：在患者取药时将药物使用方法、具体剂量、注意事项简单口头告知患者，教会其检测血压的方法。

观察组：药学服务：（1）建立健康档案：嘱咐患者用药，将药物正确使用方法、具体剂量、相关禁忌告知患者。（2）设置药物咨询服务台：相关人员分析总结国内外高血压治疗方法，定期给予患者用药咨询，耐心解答患者在用药方面遇到的问题。（3）举办健康知识讲座：讲座内容主要涵盖高血压疾病知识、治疗措施、常见药物并发症、预防措施等，告知患者正确的血压测量方法，指导其学会自我保健措施，确保患者重视疾病，有效控制血压。（4）药学服务干预：合理应用药学知识，结合疾病临床发展特点和发病原因，明确患者个体差异性，实施用药指导。制定方案，根据患者实际病情调节给药时间和方法，纠正其不良生活习惯，增加科学合理的运动措施，给予饮食干预[2]。

1.3 观察指标

1.3.1 对比患者用药依从性 采取医院自制调查问卷，分值0～100分，非常依存（≥90分）、基本依存（70～90分），不依存（≤70分），（非常依存例数+基本依存例数）/总例数×100%=总依存性。

1.3.2 对比疗效 主要分析干预前后患者血压改善情况；

1.4 统计学方法

此次研究所有产生数据均使用SPSS系统做录入处理，其中计量资料以（±s）体现，采用“t”检验；计数资料均以n（%）体现，采用“χ2”检验；P＜0.05为组间差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 对比依存性

对照组依存性83.3%，观察组97.2%；P＜0.05，见表1。

表1 两组患者依从性对比[n（%）]

2.2 对比分析疗效

结果显示，经干预后观察组患者血压下降幅度现在较对照组大，P＜0.05，见表2。

表2 干预前后两组患者血压改善情况对比（±s，mmHg）

表2 干预前后两组患者血压改善情况对比（±s，mmHg）

组别 n SBP DBP干预前 干预后 干预前 干预后观察组 36 133.75±8.86122.25±3.78 86.25±8.33 70.42±3.78对照组 36 133.46±8.63130.69±5.86 85.38±8.56 79.36±8.99 t - 0.1406 7.2619 0.4370 5.5002 P - ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3.讨论

高血压属于终身性慢性疾病，随病情进一步发展，会逐渐对患者肾脏结构及功能造成一定的损害，致使患者出现肾小管、肾小球缺血等一系列并发现象，病情较重者还会引起重要器脏的病变，因此临床治疗措施至关重要。目前临床治疗高血压，主要措施即为药物治疗，但该病属于终身性疾病，所以患者需要长期用药，但研究发现若患者药物使用不合理，则会降低临床疗效，还会对患者身体健康造成严重影响。由此可见需对患者实施科学有效的药物干预措施，从而提高患者临床用药依存性的同时提高疗效。

药物治疗过程中药师发挥着至关重要的指导作用，作为治疗团队中的一员，药剂师可以更容易掌握患者服药后可能会出现的一系列不良反应，所以临床药师要提前对患者展开要对的健康教育干预，通过相关干预措施将降压药物常规致使和所需注意事项详细告知患者，提高其对疾病和相关药物的认知，并全面提高患者自我保健意识及自我管理效能，确保其在治疗过程中以平和的心态配合治疗工作。药师对患者药物使用情况进行监督，可及时发现药物不良反应，并较好掌握患者实际血压控制效果，进而采取相对应的调整措施，整体减少用药不良事件发生率[3]。

综上所述，对高血压患者实施临床药学服务效果显著，不仅可以提高药物使用合理性和患者治疗依从性，同时还能有效控制患者血压，值得推广。