赵骏达 郭春凤 马俊旗（通讯作者）

（新疆医科大学第一附属医院 新疆 乌鲁木齐 830054）

在临床中，病理妊娠的种类较多，而病患通常情况下伴有阴道流血、早期流产等现象，且多是因为卵泡没有完全发育等原因造成，会对病患的生理以及心理健康带来不同程度的负面影响[1]。为分析地屈孕酮的治疗效果，本文就我院就诊的先兆流产患者临床疗效进行分析，报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

择取在2016年12月—2017年11月时段到我院就诊的98例先兆流产患者，随机划分为49例甲组、49例乙组。甲组年龄25～42（32.36±2.16）岁；乙组年龄25～43（32.38±2.15）岁。两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准：（1）自愿签署知情同意书；（2）在妊娠12周的时候，伴有阴道出血现象；（3）经过妇科检查，伴有黄体功能不全。

排除标准：（1）伴有其他感染者；（2）临床资料不完整者；（3）伴有精神疾病者。

1.2 方法

予以甲组患者行黄体酮治疗，黄体酮注射液，20mg/次，行肌内注射，1次/d。

予以乙组患者行地屈孕酮（达芙通，生产企业Abbott BiologicalsB.V，批准文号：注册证号H2017022）治疗，4片/次，每间隔8h再服用1片，直到临床症状消失。

所选择对象均持续治疗7d。

1.3 评判指标

统计治疗时间、保胎成功率以及不良反应发生情况，并进行评价与对比分析。

1.4 统计学方法

计量资料、计数资料数据均纳入SPSS19.0统计分析，分别行t与χ2检验，P＜0.05有统计学意义。

2.结果

2.1 治疗时间、保胎成功率比较

乙组治疗时间明显短于甲组（P＜0.05）；乙组保胎成功率为87.76%，甲组为71.43%，经比较乙组保胎成功率显著高于甲组（P＜0.05），见表1。

表1 两组治疗时间及保胎成功率对比

2.2 不良反应发生率比较

乙组不良反应发生率为4.08%，甲组为16.32%，经比较乙组不良反应发生率更低（P＜0.05），见表2。

表2 两组不良反应对比[n（%）]

3.讨论

在妊娠期，母体对胎儿抗原的免疫应答反应主要是通过孕酮进行抑制的，在早期则主要是通过黄体进行分泌，如果孕妇的黄体功能出现障碍，那么便会出现内源性孕酮不足现象，因此无法有效维持妊娠。此外，子宫平滑肌的兴奋作用也会被影响，长时间处于舒缓状态下，胚胎植入以及妊娠维持均会受到影响，临床中对于此疾病多选择补充孕酮方式进行治疗。

黄体酮属于天然孕激素，属于常见的外源性孕酮补充剂，在调节下丘脑-垂体-卵巢轴的过程中其也能够参与其中，患者服用之后，药物能够对子宫内膜产生通，加快增殖期——分泌期的速度，从而有利于胚胎发育等，帮助维持妊娠；但是患者长时间服用之后却多会出现恶心呕吐、头晕等多种不良反应，增加对身心带来的痛苦，以及影响治疗效果。地屈孕酮也是孕激素的一种（口服），在国外，其应用的时间较长，而且具有较高的选择性，因此同其他激素受体之间结合也不会产生较大的不良反应；除此之外，同内源性孕激素相比，结构具有较高的相似度，因此通过同受体进行结合，从而达到保胎的目的[2]。患者在服用之后，活性较高，因此可有效的保护子宫，增加内膜的厚度，帮助孕卵着床，有利于胚胎的正常发育；对于封闭因子而言，还能够发挥诱导作用，从而更好的保护胚胎[3]。

本结果显示，乙组治疗时间以及治疗效果、不良反应发生情况均显著优于甲组，差异显著，提示对先兆流产患者行地屈孕酮（达芙通）进行治疗的效果更佳。

综上所述，对先兆流产患者行地屈孕酮进行治疗的效果优于黄体酮，能够提高保胎成功率，缩短治疗时间，且具有较高的安全性，应当推广。