徐艺丹 韩银淑

[摘要]目的：評估基于问题的教学模式（Problem-based learning，PBL）在皮肤美容学教学中的应用效果，以期提高皮肤美容学的教学质量。方法：选取厦门医学院2016级医学美容技术专业63名学生作为研究对象，采用随机数字表法随机分为观察组和对照组。其中，观察组32名采用PBL教学方法，对照组31名采用传统教学方法。以《皮肤类型的鉴别及护理》单元作为授课内容，在每周3学时共3周的课程结束后，采用双向考核模式对学生和教师进行考核。结果：在理论小测、方案制定及护理操作方面观察组学生成绩显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。观察组学生对教师的教学能力、教学态度及教学满意度方面评价显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。问卷调查结果中，在帮助知识理解、提高积极性、敢于提出问题、勇于分享观点、提高查阅文献能力及信赖处理顾客能力等方面观察组学生的评分显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）;在建立正确认知及明确责任和义务方面两组比较差异不具有统计学意义（P>0.05）。结论：基于问题的教学模式（PBL）在皮肤美容学的医学教育中效果显著，可以在其它课程中推广使用。

[关键词]皮肤美容学;基于问题的教学模式;教学效果;学习效能;问卷调查

[中图分类号]G642    [文献标志码]B    [文章编号]1008-6455（2019）07-0141-03

Study on the Application Effect of PBL Teaching Mode in the Teaching of Skin Cosmetology

XU Yi-dan，HAN Yin-shu

（Office of Medical Cosmetology，Department of Medical Technology，Xiamen Medical College，Xiamen 361023，Fujian，China）

Abstract： Objective  In order to improve the teaching quality of skin cosmetology， its necessary to evaluate the application effect of problem-based teaching model （PBL） in the teaching of skin cosmetology. Methods  63 students from Xiamen Medical College who majored in medical cosmetic technology were chosen as the research objects. They were randomly allocated to observation group and control group by random number table method. For the two different groups， 32 students in the observation group followed the PBL teaching method to study， and the other 31 students in the control group still taught by the traditional teaching method. Some chapters of  "Identification of Skin Type and Nursing Plan" was used as the teaching materials of the lecture. After three weeks which cotained three hours per week， the students and teachers were assessed by the two-way assessment mode. Results  In terms of theoretical quizzes， program formulation and nursing operation， the students in the observation group scored significantly better than those in the control group， the differences were statistically significant（P<0.01）. The observation group students'evaluation of teachers' teaching ability， teaching attitude and teaching satisfaction was significantly higher than that of the control group， and the difference was statistically significant（P<0.01）. For the results of questionnaire， the scores of observation group were also better than the control group in the ability of understanding knowledge， asking questions， sharing opinions， ability to find the useful literatures and the ability to deal with different problems from the customers（P<0.01）. But there was no significant difference between the two groups in establishing correct cognition and defining responsibilities and obligations（P>0.05）. Conclusion  The problem-based teaching model （PBL） could be effective in the medical teaching of skin cosmetology and it could also be used in other relevant courses.

Key words： skin cosmetology; problem-based learning（PBL）; teaching effect; learning efficiency; questionnaire survey

《皮肤美容学》是医学美容技术专业的一门核心技能课程，是以皮肤护理、保健、美容治疗为目的的一门应用性技能课程[1]。传统的教学模式，由于学生学习意愿低、不积极参与教学等原因，致使学生不能完全掌握工作所需的知识与技能[2]。20世纪50年代美国教育界提出了一种基于问题的学习模式（Problem-based learning，PBL），Barrows教授于1969年将其应用于医学教学之中，并取得了良好的教学效果[3]。PBL教学法已成为国际上较流行的一种教学方法，国内很多院校也尝试了PBL教学模式，并取得了不错的效果[4]。通过PBL教学有效提高学生的学习意愿、学习积极性，培养学生的提出问题、解决问题、查阅文献及分享观点的能力对学生的可持续性发展具有举足轻重的作用。本校是集教学、科研与人才培养为一体的大型综合性医学院校，在人才培养过程中积极引入新的教学方法并取得了一定成果。本研究就本校医学美容技术专业皮肤美容学教学中使用PBL教学方法的效果进行分析，以期提高该专业的人才培养质量。

1  资料和方法

1.1 研究对象：选取厦门医学院2016级医学美容技术专业63名学生作为研究对象，采用随机数字表法随机分为观察组和对照组。其中，观察组32名采用PBL教学方法，对照组31名采用传统教学方法。两组学生性别、年龄、既往学习成绩比较，差异不具有统计学意义（P>0.05），表明两组学生学习能力相当，具有可比性。见表1。

1.2 教学方法：纳入学生为本校2016级医学美容技术专业学生，教师为该专业具有多年教学经验的2名副教授和1名企业资深培训讲师，且均参加过正规PBL教学培训并通过考核，授课内容为皮肤类型的鉴别及护理。

1.2.1 观察组[5-7]：采用PBL教学方法。①正式上课前教师和学生根据授课内容提出相关专业问题，如：常见皮肤类型分类、常见皮肤问题及护理方案制定原则等，教师负责教会学生如何查阅相关资料及文献搜索;②授课过程中组织学生对问题进行积极讨论，将讨论没有结果或存在疑问的问题反馈给教师，由其集中讲解。该阶段中学生充分发挥学习的积极能动性，积极主动参与问题的讨论，取长补短，相互学习，以加深对知识的理解程度。教师只在关键时候点拨，以及最后阶段的概括性讲述，充分发挥教师的引导作用;③教师结合课程尽量选择不同类型皮肤模型人进行实际操作演练并对学生不理解的知识点再次讲解，引导学生动手操作，理论结合实践，实践反馈理论，形成良性循环;④课程结束后组织学生进行学习心得及动手操作经验的交流，传播好的学习习惯，并要求学生选择某一类型的皮肤制定护理方案并进行护理操作。

1.2.2 对照组：采用传统教学模式，即理论知识由教师通过课件讲解，实践操作由教师通过讲解和模拟人演示，常规设置课后习题。

1.3 教学效果评价：所有课程结束后，采用百分制评分标准对纳入学生及教师进行综合评价，包括：①教师对学生课程学习效果评价：理论小测、不同类型皮肤护理方案的制定、实际操作评价;②学生对教师认可度评价：教学能力、教学态度、教学满意度;③学生对自身学习效能评价：采用学习效能问卷调查综合评价自身学习效率。问卷共有8个问题，采用5点计分制：“非常赞同”计1分，“非常不赞同”计5分，得分越低，表示学习效能越高。

1.4 统计学分析：使用SPSS 23.0软件对数据进行统计分析。计量资料采用均数±标准差，两组间比较采用t检验。百分比的比较采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2  结果

2.1 两组学生学习效果评价：如表2所示，在理论小测、方案制定及护理操作方面观察组学生成绩显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。

2.2 教师教学认可度评价比较：如表3所示，观察组学生对教师的教学能力、教学态度及教学满意度方面评价显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。

2.3 学习效能问卷调查结果比较：对该问卷进行信、效度检验，信度系数为0.898，效度系数为0.854，較符合研究要求[8]。采用当堂回收模式，问卷回收率100.0%。如表4所示，问卷调查结果中，在帮助知识理解、提高积极性、敢于提出问题、勇于分享观点、提高查阅文献能力及信赖处理顾客能力等方面观察组学生的评分显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）;在建立正确认知及明确责任和义务方面两组比较差异不具有统计学意义（P>0.05）。

3  讨论

医学院的整体教学水平直接影响祖国的医疗水平及发展速度[9]。新世纪以来，我国医疗发展突飞猛进，涌现出许多新兴诊疗技术及亚学科。皮肤美容是人们基本健康需求满足后的更高层次的追求，学生能够正确判断皮肤类型、制定合理护理方案及掌握正确的护理操作尤为重要。而传统的教学方法难以满足现阶段该课程的教学目标[10]。起源于美国教育界的PBL教学方法的核心教育理念是将以教师为中心的教学模式转换为以学生为中心。通过积极引导，充分发挥学生学习主体的作用，要求学生能将所学理论知识与实际问题相结合[11-12]。PBL教学主要有以下几个特点：学生自己设计并提出问题，可以激发学生探究创新兴趣;学生在课堂上思维活跃，敢于提问;可以更好地发挥学生自身的学习积极性，活跃课堂气氛;以学生为中心，学生是学习的主角[13]。

本研究中首先以百分制考核形式评估两组学生的学习效果，包括理论成绩、方案制定和实际护理操作。结果显示观察组学生的成绩显著优于对照组。其可能原因是PBL教学模式使学生拥有充分参与感，很大程度地激发学生主动发现并解决实际问题的兴趣[14]。本次还将学生对教师的认可程度纳入了学习效果的评估之中。结果显示观察组学生对教师的教学能力、教学态度及教学满意度的评分均显著高于对照组。分析认为导致两组学生对教师认可度产生差异的原因是学生自身对学习参与感及获得感不同，从而反馈出不同的心理满足感[15]。另外，学习效能调查问卷结果显示，观察组学生对教师采用PBL这一新颖的教学方法比较认同，认为其有助于提高自我学习能力，有助于提高学习积极性、主动性，有助于克服自我恐惧心理，敢于在公共场合发表自己的观点及提出问题，并能提高查阅文献的能力，信赖处理顾客的能力。这些积极的结果可能得益于课堂上轻松愉悦的学习氛围，教师及时的帮助与鼓励以及理论与实际相结合的教学方法[16]。而两组学生对职业的正确认知和进一步明确对职业的责任和义务方面比较不具有统计学意义，这可能与本校在平日的教学中一向注意积极引导学生树立正确的人生观、价值观及帮助学生明确工作的责任和义务有关。

综上，PBL教学方法在皮肤美容学的教学过程中效果显著，可较大程度提高学习质量和内涵，值得在医学美容教育中推广使用。

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[收稿日期]2019-01-11

本文引用格式：徐艺丹，韩银淑.PBL教学模式在皮肤美容学教学中的应用研究[J].中国美容医学，2019，28（7）：141-143.