戴玉容　邓明辉　郭立仪　郭朝晖

【摘要】 目的 探究三阶梯镇痛疗法在重度癌痛患者中的应用效果。方法 114例重度癌痛患者， 患者均给予三阶梯镇痛疗法止痛， 对比治疗前后的镇痛效果、疼痛控制率及用药安全性。结果 114例

患者治疗后， 轻度疼痛96例、中度疼痛3例、重度疼痛15例。患者治疗后的镇痛效果优于治疗前， 差异具有统计学意义（P<0.05）。经三阶梯镇痛疗法治疗， 本次96例患者疼痛控制良好， 疼痛控制率84.21%。用药期间嗜睡2例， 减药或停用后症状能缓解;便秘8例， 头晕2例， 恶心、呕吐各2例， 予止晕、止吐、加强通便对症处理后好转， 口干1例， 不良反应发生率为14.91%（17/114）。结论 三阶梯镇痛疗法用于重度癌痛镇痛可有效镇痛， 安全性高。

【关键词】 三阶梯镇痛疗法;重度癌痛;应用

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.18.049

癌痛是十分严重且易被忽视的全球性公共健康问题[1]。为此， 世界卫生组织（WHO）召集了国际知名神经学、麻醉学和肿瘤学家制定了标准的止痛方法， 即在疼痛评估的基础上分三个梯次给药， 即三阶梯止痛疗法。当前， 三阶梯止痛疗法已被国际广泛接受。可依照患者疼痛程度， 给予非阿片类制剂， 具体包括非类固醇抗炎药和其他非阿片类药物（如阿司匹林、扑热息痛）[2-4]。此为一阶梯用药， 临床常用于轻度癌痛临床中。如疼痛持续或加重， 伴副作用剧烈， 患者可用弱阿片类药物（可待因、右旋丙氧酚、氧可酮）。此为第二阶梯用药， 多用于中度癌痛临床。如疼痛加剧或持续不缓解， 则需以强阿片类止痛剂（羟考酮、芬太尼、吗啡）治疗[5]。此为第三阶梯， 多用于重度癌痛临床。为探究三阶梯镇痛疗法在重度癌痛患者中的应用效果， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2017年2月～2018年2月收治的114例重度癌痛患者为研究对象。纳入标准：经病理组织学确诊;无用药禁忌患者。排除标准：伴其他神经性疾病;痛觉神经不敏感患者。……