石慧芬　刘金霞　陈茵　汪莉

【摘要】 目的 调查并分析月经不调门诊患者的心理需求， 并实施心理干预措施。方法 86例门诊收治的月经不调患者作为研究对象， 制作问卷调查表对患者的心理需求进行调查并实施心理干预措施， 观察心理需求问卷调查结果， 比较患者心理干预措施实施前后心理健康程度， 并记录心理干预效果。结果 在本次研究中， 总共发放86份调查问卷表， 共收回86份有效调查问卷。月经不调门诊患者对医疗技术、医院环境、健康教育、一站式就诊流程的心理需求率均较高， 分别为87.21%、83.72%、74.42%、81.40%。心理干预措施实施后患者心理健康程度明显优于实施前， 差异具有统计学意义（P<0.05）。实施心理干预措施后患者中显著好转64例（74.42%）， 好转19例（22.09%）， 无效3例（3.49%）， 总有效率96.51%（83/86）。结论 充分了解月经不调门诊患者的心理需求， 并实施心理干预措施， 不仅可改善其心理健康， 还有利于提高治疗依从性， 从而获得较好的治疗效果。

【关键词】 月经不调;心理需求;心理干预措施;门诊;心理健康;负性情绪

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.18.091

月经不调是一种十分多见的妇产科疾病， 多与寒冷刺激、情绪状态异常、抽烟酗酒、饮食不合理等因素有关， 临床常表现为经期紊乱、腹部疼痛等症状[1]。由于患者饱受疾病折磨， 再加上复发性较高， 极易产生烦躁、郁闷等负性情绪， 从而影响身心健康及治疗效果。因此， 为了改善患者心理异常， 有必要了解与尽量满足心理需求， 并实施有效干预对策[2]。近年来临床上提出了对月经不调门诊患者加以心理干预的方案， 在一定程度帮助患者改善了心理环境， 鉴于此， 在本次研究中， 调查并分析月经不调门诊患者的心理需求， 并实施心理干预措施， 现将结果报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2017年10月～2018年10月期间本院门诊收治的86例月经不调患者， 均为非器质性疾病而引起的月经不调。所有患者年龄30～55岁， 平均年龄（33.18±

12.76）岁;病程4个月～3年， 平均病程（2.05±0.77）年。所有患者均伴有程度不一的月经不调、心理健康异常等临床表现， 心理健康异常诊断标准以焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）进行评价， 两者分值均>50分则诊断为心理健康异常[3]。并排除失访者、不配合心理干预者。

1. 2 方法 将制作好的问卷调查表发放到月经不凋门诊患者手中， 对患者的心理需求进行调查并统计。调查前， 患者可遵从自己意愿， 决定是否参与本次调查研究。根据调查结果实施心理干预措施。

1. 3 观察指标及判定标准 观察心理需求问卷调查结果， 比较患者心理干预措施实施前后心理健康程度， 并记录心理干预效果。心理干预措施实施前后采用本院自制心理健康评价量表对患者心理健康状况进行有效评估， 满分10分。其中， 正常：总分<2分;轻度不良：总分≥2且<3分;中度不良：总分≥3且<4分;重度不良：总分≥4且≤5分;重度不良：总分>5分[4]。心理干预效果分为显著好转、好转、无效， 显著好转：经期复常， 且可持续维持时间≥3个月;好转：经期复常， 但持续维持时间<3个月;无效：无好转迹象， 经期异常[5]。总有效率=（显著好转+好转）/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS21.0统计学软件进行数据分析。等级资料采用秩和检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 心理需求问卷调查结果 在本次研究中， 总共发放

86份调查问卷表， 共收回86份有效调查问卷。月经不调门诊患者对医疗技术、医院环境、健康教育、一站式就诊流程的心理需求率均较高， 分别为87.21%、83.72%、74.42%、81.40%。见表1。

2. 2 心理干预措施实施前后患者心理健康程度 心理干预措施实施后患者心理健康程度明显优于实施前， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2. 3 心理干预效果 实施心理干预措施后患者中显著好转64例（74.42%）， 好转19例（22.09%）， 无效3例（3.49%）， 总有效率96.51%（83/86）。见表3。

3 讨论

月经不调是以内分泌异常为典型特征的疾病， 多因丘脑-垂体-卵巢轴功能失调而引起， 另外还与合并其他慢性病、节食过度等因素存在紧密联系[6]。有研究指出， 调节情绪可改善边缘系统。因此， 为了促进恢复、改善心理异常， 应当尽可能满足患者的心理需求。心理干预措施如下：①提供良好的就诊环境：舒适、温馨的就诊及治疗环境可使患者始终保持轻松愉悦的心理状态， 起到一定稳定、安抚不良情绪的作用。确保候诊区以及就诊区的安静氛围， 可达到缓解或消除恐惧情绪的目的， 增强其对护士的依赖性及信任感， 提高配合诊疗的积极性及主动性。②心理疏导：护理人员需加强患者的沟通， 用真诚温和态度， 多给予关怀与陪伴， 耐心倾听患者主诉并表示理解， 及时了解其内心真实感受以及心理情感变化， 以便于制定相关心理干预措施。另外， 还应当充分尊重与保護患者隐私， 在给予鼓励与关心的同时增强其对治疗顺利的信念[7]。③认知干预：根据认知干预疗法理论指出， 人类认知与情绪存在相互关系。而认知有良性与负性之分[8]， 其中负性认知会引发一系列生理上及心理上不适， 促使恶性循环形成。故而， 在心理干预过程中， 阻碍与打破恶性循环形成， 纠正不良认知是关键[9]。护理人员在充分掌握沟通技巧的基础上， 用语言对患者进行心理安慰以及疏导， 告知其诉说出自己的想法， 并对不良认知进行及时矫正， 这样一来可解除焦虑、急躁等不良心理状况。据多项临床实践可知， 绝多数患者会时常伴有焦虑、自卑等不良情绪。为此， 护理人员则需结合不同患者的实际心理状况、精神状态展开针对性心理疏导工作。④强化健康知识普及：可采取多元化的宣传方式， 如宣教手册、座谈会、视频、公告栏等， 可提高患者对月经不调相关知识的正确知晓程度， 舒缓心理压力， 同时还可帮助其培养良好的生活行为习惯[10]。⑤提高护理人员基本职业素养：随着医疗整体水平日益提升， 患者对临床护理服务水准也提出了更高的要求， 因此这就需要护理人员具备较强的责任感， 坚持以患者为中心的服务宗旨[11， 12]。总之， 本次研究中， 将为患者提供良好的就诊环境、心理疏导、认知干预、强化健康知识普及并提高护理人员基本职业素养措施贯穿于心理干预全程中， 取得令人满意的疗效。

本研究表明， 据调查问卷统计结果显示， 在本次研究中， 总共发放86份调查问卷表， 共收回86份有效调查问卷。月经不调门诊患者对医疗技术、医院环境、健康教育、一站式就诊流程的心理需求率均较高， 分别为87.21%、83.72%、74.42%、81.40%。心理干预措施实施后患者心理健康程度明显优于实施前， 差异具有统计学意义（P<0.05）。实施心理干预措施后患者中显著好转64例（74.42%）， 好转19例（22.09%）， 无效3例（3.49%）， 总有效率96.51%（83/86）。提示实施心理干预措施可在最大程度上改善患者因月经不调而导致的心理异常， 并且实施心理干预措施可提高整体治疗效果， 从而进一步加速恢复进程。

综上所述， 充分了解月经不调门诊患者的心理需求， 并实施心理干预措施， 不仅可改善其心理健康， 还有利于提高治疗依从性， 从而获得较好的治疗效果。

参考文献

[1] 田晓能， 贾景树. 有关月经不调门诊患者的心理需求及心理干预措施分析. 实用妇科内分泌电子杂志， 2016， 3（10）：169.

[2] 乌兰其其格. 月经不调门诊患者的心理需求及心理干预. 中国保健营养， 2016， 26（13）：347-348.

[3] 陈洪芳. 心理干预对门诊首次换药患者焦虑及疼痛的影响. 中国继续医学教育， 2016， 8（6）：260-261.

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[10] 黄雪瑞. 探讨心理护理对月经不调女性康复的作用. 实用妇科内分泌杂志（电子版）， 2016， 3（2）：189.

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[收稿日期：2019-03-28]