眼科手术后干眼症采用普拉洛芬联合玻璃酸钠治疗的临床效果分析

2019-07-13茹鲜古丽·艾则孜唐靖

中国实用医药 2019年18期

茹鲜古丽·艾则孜　唐靖

【摘要】目的总结分析眼科手术后干眼症采用普拉洛芬联合玻璃酸钠的治疗效果。方法 70例眼科手术后干眼症患者，以随机数字表法分为观察组与对照组，各35例。对照组采用玻璃酸钠治疗，观察组采用玻璃酸钠+普拉洛芬治疗。对比两组患者治疗效果以及治疗前与治疗4周后干眼症状评估（SPEED）评分、泪膜破裂时间（BUT）、角膜荧光素染色（FLS）评分、泪液分泌试验（Schirmer）结果。结果观

察组治疗总有效率为97.14%，明显高于对照组的80.00%，差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗前，两组SPEED评分、BUT、FLS评分、Schirmer比较差异无统计学意义（P>0.05）;治疗4周后，观察组SPEED评分、BUT、FLS评分均明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），但两组Schirmer比较差异无统计学意义（P<0.05）。结论普拉洛芬联合玻璃酸钠治疗眼科手术后干眼症整体疗效显著，具有联合推广价值。

【关键词】普拉洛芬;玻璃酸钠;干眼症;眼科手术;治疗情况

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.18.058

干眼症为眼部泪液质量改变发生的眼部红、痒等不适症状表现，还会导致视力下降以及角膜炎等问题，造成日常生活质量下降。从病因上看，干眼症是炎症破坏眼表稳态改变了泪液渗透压，以人工泪液治疗为主。相关资料指出，普拉洛芬联合玻璃酸钠治疗干眼症效果优于玻璃酸钠治疗[1]。基于此，本文将本院眼科手术后发生干眼症的70例患者作为研究对象，总结玻璃酸钠联合普拉洛芬治疗效果，报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料选取2016年3月～2017年7月本院眼科手术后干眼症患者70例作为研究对象。患者均有眼红、痒、干涩以及异物感、模糊感等症状表现，患者对此次研究知情同意，排除合并重要器官疾病以及精神障碍等患者。本研究经医院伦理委员会批准。以随机数字表法将患者分为观察组与对照组，各35例。观察组患者中，男19例，女16例;年龄42～69岁，平均年龄（43.80±12.20）岁;病变情况：单眼病变患者22例，双眼病变患者13例。对照组患者中，男20例，女15例;年龄43～68岁，平均年龄（43.60±12.08）岁;病变情况：单眼病变患者23例，双眼病变患者12例。两组患者性别、年龄、病变情况等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1. 2 治疗方法对照组采用玻璃酸钠治疗，给予玻璃酸钠1滴/次， 3次/d。观察组采用普拉洛芬联合玻璃酸钠治疗，玻璃酸钠治疗方法与对照组一致，普拉洛芬1滴/次， 3次/d。两组患者均治疗4周，治疗期间进行患者日常用眼指导。

1. 3 觀察指标记录并对比两组患者治疗效果以及治疗前与治疗4周后的SPEED、BUT、FLS、Schirmer。

1. 4 判定标准

1. 4. 1 治疗效果治疗效果于治疗4周后进行判定，具体分为显效、有效、无效。显效：治疗4周后，眼部红、痒症状均消失或大幅度改善;有效：治疗4周后，眼部红、痒症状等均有改善表现;无效：治疗前后干眼症症状无变化[2]。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1. 4. 2 SPEED评分包括眼部干涩感、异物感、烧灼感、眼部刺激4组症状，按症状发生频率分为4级， 0级：从未有过，计0分;1级：间断出现，计1分;2级：经常出现，计2分;3级：持续存在，计3分。按症状严重程度分为5级， 0级：不存在问题，计0分;1级：轻微不舒服，但可忍受，计0分;2级：不舒服，但不影响日常生活，计1分;3级：较烦躁，影响生活质量，计2分;4级：难以忍受，不能完成日常工作，计3分[3]。按症状发生频率及按症状严重程度评分，总分24分，分数越高说明症状越重。

1. 4. 3 BUT 向结膜囊内滴入荧光素钠，通过患者眨眼计算最后一次眨眼后黑斑出现时间， <10 s为异常表现[4]。

1. 4. 4 FLS评分角膜分为4个象限，总分12分。0分：无染色;1分：1～30个点状着色;2分：>30个点状染色;3分：点状染色融化、溃疡[5]。

1. 4. 5 Schirmer 眼睑结膜囊放置泪液试纸条，向下看并闭眼， 5 min后泪水渗湿试纸条<10 mm为阳性[5]。

1. 5 统计学方法采用SPSS19.0统计学软件进行数据分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示，采用t检验;计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组治疗效果比较观察组治疗总有效率为97.14%，明显高于对照组的80.00%，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组治疗前及治疗4周后SPEED评分、BUT、FLS评分、Schirmer比较治疗前，两组SPEED评分、BUT、FLS评分、Schirmer比较差异无统计学意义（P>0.05）;治疗4周后，观察组SPEED评分、BUT、FLS评分均明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），但两组Schirmer比较差异无统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

干眼症是眼科手术常见术后并发症，可能是手术器械造成的眼表损伤导致，治疗时以抗炎为主[6-9]。玻璃酸钠保水性较强，分子内部可保有较多的水分，预防角膜干燥，促进角膜上皮细胞层延伸、创伤愈合，缓解眼部干涩以及烧灼感，稳定泪膜，改善畏光症状。普拉洛芬是非甾体抗炎药，抗炎原理为阻断二十碳四烯酸衍生物的合成，抑制眼表细胞磷化，改善上皮细胞形态[10-12]。

总结眼科手术后干眼症采用普拉洛芬联合玻璃酸钠的治疗效果，对照组采用玻璃酸钠治疗，观察组采用玻璃酸钠+普拉洛芬治疗，结果显示：观察组治疗总有效率为97.14%，明显高于对照组的80.00%，差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗前，两组SPEED评分、BUT、FLS评分、Schirmer比较差异无统计学意义（P>0.05）;治疗4周后，观察组SPEED评分、BUT、FLS评分均明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），但两组Schirmer比较差异无统计学意义（P<0.05）。本研究结果与相关报道一致[6]。

综上所述，眼科手术后干眼症采取普拉洛芬联合玻璃酸钠治疗效果明显，具有联合推广价值。

参考文献

[1] 刘小琴，王庆. 普拉洛芬联合玻璃酸钠对眼科手术后干眼症的臨床效果. 世界临床医学， 2017（24）：72.

[2] 张夏丽. 普拉洛芬联合玻璃酸钠治疗眼科手术后干眼症临床分析. 科学导报， 2016（6）：272.

[3] 张丹. 眼科手术后干眼症采用普拉洛芬联合玻璃酸钠治疗的临床分析. 中国卫生标准管理， 2015（3）：260-261.

[4] 王坤祥. 眼科手术后干眼症采用普拉洛芬联合玻璃酸钠治疗的临床效果观察. 中外医学研究， 2017（17）：33-34.

[5] 孔小明. 眼科手术后干眼症采用普拉洛芬联合玻璃酸钠治疗的临床效果分析. 医药前沿， 2016（21）：147-148.

[6] 陈润连，刘晓军，邓钜良. 眼科手术后干眼症采用普拉洛芬联合玻璃酸钠治疗的临床效果分析. 中国现代药物应用， 2015， 9（24）：149-150.

[7] 李杰. 普拉洛芬滴眼液联合玻璃酸钠滴眼液治疗干眼症的效果观察[J]. 中国医药指南， 2018（1）：70.

[8] 崔健怡，胡水清. 普拉洛芬联合玻璃酸钠治疗白内障术后干眼症的临床疗效分析. 中国药物经济学， 2018， 13（12）：73-75.

[9] 周璐. 普拉洛芬联合人工泪液治疗眼科手术后干眼症患者的疗效分析. 海峡药学， 2017（8）：133-134.

[10] 关建宁. 普拉洛芬联合玻璃酸钠在眼科术后干眼症的疗效分析. 东方食疗与保健， 2015（7）：73.