刘群昌　梁章聪

【摘要】 目的 观察热毒宁注射液联合维生素C注射液治疗手足口病患儿的临床疗效。方法 80例

手足口病住院患儿， 根据入院时间分为观察组（采用热毒宁注射液联合维生素C注射液治疗）与对照组（采用热毒宁注射液治疗）， 每组40例。比较两组患儿临床疗效。结果 观察组患儿病情治愈时间、退热时间分别为（5.12±0.13）、（1.02±0.36）d， 均明显短于对照组的（7.56±0.44）、（2.05±0.34）d， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。观察组患儿治疗总有效率为95.00%， 对照组患儿治疗总有效率为80.00%;观察组患儿治疗总有效率显著高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 热毒宁注射液联合维生素C注射液治疗手足口病患儿的临床疗效显著， 可缩短住院时间及病情治愈时间， 值得临床推广。

【关键词】 热毒宁注射液;维生素C注射液;手足口病

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.18.056

手足口病是由腸道病毒引起的传染病， 引发手足口病的肠道病毒有20多种（型）， 其中以柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型最为常见[1]。临床表现为口痛、厌食、低热、手、足、口腔等部位出现小疱疹或小溃疡， 部分患儿1周左右可自愈， 少数患儿可并发心肌炎、肺水肿等， 个别重症患儿可出现死亡， 临床治疗以对症治疗为主。本研究观察热毒宁注射液联合维生素C注射液治疗手足口病患儿的临床疗效， 效果满意， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2016年1月～2018年6月80例手足口病住院患儿， 纳入标准：①均符合手足口病诊断标准患儿[2];②均具有口痛、厌食、低热等典型症状患儿;③均自愿参与患儿;④无药物过敏史患儿。排除标准：①合并严重脏器疾病患儿;②具有脑病或既往脑病史患儿;③中途退出患儿。根据入院时间分为观察组与对照组， 每组40例。观察组患儿男21例， 女19例;年龄1～5岁， 平均年龄（3.12±1.25）岁。对照组患儿男20例， 女20例;年龄1～6岁， 平均年龄（3.11±1.32）岁。两组患儿一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组患儿给予热毒宁注射液（江苏康缘药业股份有限公司， 国药准字Z20050217， 规格：10 ml/支）0.3～0.5 ml/kg， 加入100 ml 5%葡萄糖注射液或小儿电解质注射液静脉滴注， 30～60滴/min， 1次/d。观察组患儿在对照组基础上加入维生素C注射液（吉林菲诺制药有限公司， 国药准字H22020844， 规格：20 ml∶2.5 g）， 0.5 g维生素C注射液加入100 ml小儿电解质注射液或5%葡萄糖注射液， 静脉滴注， 1次/d。两组患儿均连续治疗3 d。

1. 3 观察指标及疗效判定标准 比较两组患儿临床疗效、病情治愈时间及退热时间。疗效判定标准[3]：显效：治疗后患儿临床症状完全消失， 且体温恢复正常;有效：治疗后患儿体温恢复正常， 口部溃疡部分愈合， 皮疹显著减少;无效：治疗后症状未改善或加重。总有效率=显效率+有效率。

1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患儿病情治愈时间及退热时间比较 观察组患儿病情治愈时间、退热时间均短于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组患儿治疗效果比较 观察组患儿治疗总有效率显著高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

手足口病是儿童所发病， 具有极强的感染力， 发病高峰为5～7月份， 患儿肠道白病毒侵蚀， 抵抗力下降， 出现高烧、手足疱疹等现象， 对患儿身心健康造成严重影响。热毒宁注射液是由青蒿、金银花、栀子经测试工艺提取精制而成。辅料：聚山梨酯80， 具有清热、疏风、解毒之功效， 临床主要用于高热、微恶风寒、头身痛等， 具有较好疗效， 且毒副作用较小。热毒宁注射液能够有效改善患儿发热症状， 具有较好的解热作用， 可降低肺指数， 提升血清碳粒廓清指数， 抑制疼痛反应[3]。维生素C注射液可参与氨基酸代谢， 保持血管完整， 促进非血红素铁吸收， 提升免疫功能， 增加感染抵抗力， 同时还参与解毒功能， 能够有效阻止亚硝胺的生成[4-8]。

本研究结果显示， 观察组患儿治疗总有效率为95.00%， 对照组患儿治疗总有效率为80.00%;观察组患儿治疗总有效率显著高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。说明联合使用能够显著提升治疗效果， 促进患儿康复。观察组患儿病情治愈时间、退热时间分别为（5.12±0.13）、（1.02±0.36）d， 均明显短于对照组的（7.56±0.44）、（2.05±0.34）d， 差异具有统计学意义（P<0.05）。说明联合用药能够显著缩短患儿住院时间， 加快病情恢复， 提升治疗效果。冯炽光等[9]研究报道显示， 通过对184例患儿进行分组， 给予观察组热毒宁联用人血免疫球蛋白治疗， 结果显示， 观察组总有效率93.48%（86/92）

高于对照组的79.35%（73/92）（P<0.05）， 且观察组退热时间、溃疡消失时间及皮疹消失时间均短于对照组（P<0.05）， 由此可见热毒宁联合治疗能够显著提升治疗效果， 控制炎症反应， 修复心肌， 减少不良反应及后遗症， 促进患儿康复。李小象等[10]研究显示， 给予观察组患儿热毒宁注射液联合脾氨肽口服液治疗， 观察组总有效率93.48%（86/92）高于对照组的的80.43%（74/92）（P<0.05）， 同时血清各因子与健康比较差异无统计学意义（P>0.05）， 说明热毒宁注射液联合脾氨肽口服液治疗能够有效控制患儿炎性反应， 疗效确切， 具有较高临床应用价值。上述研究结果均与本次研究结果一致， 进一步证实热毒宁在手足口病治疗中的应用价值， 通过给予患儿热毒宁注射液联合维生素C注射液治疗， 在补充患儿机体营养的同时， 缓解病症， 缩短疱疹治愈时间及退热时间， 从而加快患儿康复。但本次研究仍存在一定问题， 如选取样本例数较少， 研究时间较短， 且部分患儿家属配合度较低， 多存在焦急、易怒等不良情绪， 对治疗的顺利开展造成一定影响， 在下一步研究中， 会强化与家属的沟通工作， 提升其依从性， 同时延长样本选取时间， 进一步完善研究内容。

综上所述， 热毒宁注射液联合维生素C注射液治疗手足口病患儿的临床疗效显著， 可缩短住院时间及病情治愈时间， 值得临床推广。

参考文献

[1] 刘金凤. 热毒宁注射液联合利巴韦林治疗并发细菌感染手足口病疗效观察. 现代中西医结合杂志， 2016， 25（23）：2588-2590.

[2] 汪受传， 王雷， 尚莉丽. 中医儿科临床诊疗指南·手足口病（修订）. 世界中医药， 2016， 11（4）：734-740.

[3] 殷方明. 热毒宁注射液治疗小儿手足口病的临床疗效分析. 实用临床医药杂志， 2017， 21（21）：191.

[4] 黄文娴， 仇毅， 袁树伟. 热毒宁注射液治疗小儿手足口病的随机对照试验. 中成药， 2014， 36（7）：1565-1567.

[5] 肖献洪， 林秉滔， 艾志文. 中药热毒宁注射液治疗手足口病临床观察. 中医药学报， 2012， 40（3）：166-167.

[6] 别慧玲， 崔建秀. 热毒宁注射液治疗手足口病疗效观察. 现代中西医结合杂志， 2011， 20（10）：1211-1212.

[7] 吴建刚. 热毒宁注射液联合利巴韦林注射液治疗小儿手足口病的临床分析. 中医临床研究， 2014， 6（35）：83-84.

[8] 王绚， 许静， 徐进， 等. 热毒宁注射液治疗手足口病的系统评价. 中国实验方剂学杂志， 2016（19）：171-176.

[9] 冯炽光， 骆沛玲. 热毒宁联合人血免疫球蛋白治疗小儿手足口病92例. 西部中医药， 2017， 30（6）：104-106.

[10] 李小象， 周莉. 热毒宁注射液联合脾氨肽口服液治疗小儿手足口病的疗效分析及对心肌酶、免疫水平的调节作用. 药物评价研究， 2017， 40（5）：675-678.

[收稿日期：2019-01-11]