田秋萍 张立红 李震中○☆

目前医学上对于脑梗死后失眠的定义尚无统一标准，主要是认为由于急性脑缺血所引发的睡眠数量、质量的下降。脑梗死后失眠患病率高，急性期最高达68%[1]，不仅影响患者神经功能的恢复，还可增加脑梗死复发的风险[2]。既往的研究主要关注高血压、血脂异常、糖尿病和情绪障碍等疾病对脑梗死后失眠的影响[3-6]。而在临床观察中发现，有不少脑梗死后失眠患者在脑梗死发作前即存在睡眠问题，主要表现为不同频次和不同程度的夜间入睡困难、夜间易醒，伴或不伴有日间疲惫、困倦等症状。而脑梗死前睡眠质量与脑梗死后失眠的相关性探索在国内外研究中较为少见，两者之间的相关性尚不明确。本研究旨在初步探索脑梗死前睡眠质量与脑梗死后失眠的相关性，为脑梗死后失眠的预防提供新的依据。

1 对象与方法

1.1 研究对象选取2018年4月17日至2018年8月10日河北医科大学第二医院东院区神经内

科住院的急性脑梗死患者119例作为研究对象。纳入标准：①所有患者均符合《中国急性期缺血性脑卒中诊治指南2014》的诊断标准，且美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分＜15分；②初发或超过半年的复发病例；③发病2周内入院；④简易智能精神状态评价量表评分＞27分；⑤患者意识清楚、无言语理解障碍、能配合完成各种量表的测评；⑥18岁～75岁成年人。排除标准：①脑梗死前有失眠症（依据《疾病和有关健康问题的国际统计分类》第10次修订诊断标准，ICD-10），中重度睡眠呼吸暂停综合征、不宁腿综合征、发作性睡病等病史；……