董诗秘　赵燕鸿

【摘要】目的：分析综合护理干预对慢性泪囊炎患者的临床护理效果。方法：选取2015年11月至2018年11月在本院就诊的120例慢性泪囊炎患者，随机分为两组。对照组的60例慢性泪囊炎患者采用常规护理，观察组的60例慢性泪囊炎患者采用綜合护理干预。结果：观察组对疾病知识的知晓率以及护理质量的平均评分明显高于对照组（P<0.05）;两组护理后的社会功能、总体健康、认知功能、躯体功能和角色功能评分均明显升高（P<0.05），且观察组明显更高（P<0.05）。结论：综合护理干预可以有效提高慢性泪囊炎患者的护理质量和生活质量。

【关键词】综合护理干预;慢性泪囊炎;护理质量

慢性泪囊炎患者主要症状为鼻泪管阻塞或者狭窄，使得泪液滞留在泪囊中，导致大量的细菌发生繁殖，极易引起感染而导致患者发生溢脓以及溢泪等临床表现，对患者的生活质量造成严重的影响[1]。治疗慢性泪囊炎的方式主要为手术疗法，以促进泪液引流通路的恢复或者重建。本研究主要探讨了综合护理干预对慢性泪囊炎患者的护理效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2015年11月至2018年11月在本院就诊的120例慢性泪囊炎患者，随机分为两组。观察组60例，男19例，女41例;年龄33～80岁，平均（49.37±13.24）岁;病程2～11年，平均（5.73±1.46）年。对照组60例，男18例，女42例;年龄33～80岁，平均（50.48±12.97）岁;病程2～11年，平均（5.64±1.38）年。两组的基线资料具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

对照组的60例慢性泪囊炎患者采用常规护理，包括入院宣教（热情接待以及耐心讲解疾病有关的知识等）、日常的基础护理（保持病房温湿度适宜以及环境舒适等）和生理护理（密切观察疾病的变化情况等）。观察组的60例慢性泪囊炎患者采用综合护理干预，1）手术前：指导患者在手术前3d采用呋麻滴鼻液，每天滴鼻3次，并且采用左氧氟沙星滴眼液，每天滴眼6次;按照患者的文化程度、性格特征以及兴趣爱好选择使用有效的方法与患者建立有效的沟通方法，评估患者不良心理情况，然后进行心理辅导，帮助其纠正错误的认知，减轻负性情绪。2）手术中：掌握好时机把慢性泪囊炎患者推进手术室，防止过晚或者过早进入手术室使患者出现不适感。手术过程中积极协助临床主刀医师进行相关的工作。3）手术后：术后认真冲洗患者的泪道，注意手法必须保持轻柔;向慢性泪囊炎患者详细讲解注意眼部卫生的必要性以及重要性，指导患者每天应用滴眼液达到清洁眼部的效果，避免出现感染等并发症;采用曲安奈德喷雾剂，每天喷鼻2～3次，并且对患者的鼻部进行间断地冷敷，以促进鼻黏膜血管收缩;帮助患者取高枕卧位进行休息，以促进分泌物的流出，抑制面部血液发生回流而出现鼻部肿胀等不适感。

1.3观察指标

比较两组慢性泪囊炎患者对疾病知识的知晓率、护理质量的平均评分。

比较两组生活质量，包括社会功能、总体健康、认知功能、躯体功能和角色功能。

1.4统计学分析

采用SPSS19.0软件分析数据，组间对比用t检验，组间率的比较用χ2检验。以P<0.05表明差异有统计学意义。

2结果

2.1两组对疾病知识的知晓率、护理质量的平均评分比较

观察组对疾病知识的知晓率以及护理质量的平均评分明显高于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2两组生活质量对比

两组护理后的社会功能、总体健康、认知功能、躯体功能和角色功能评分均明显升高（P<0.05），且观察组明显更高（P<0.05）。见表2。

3讨论

慢性泪囊炎尤其好发于中老年女性，大部分继发于鼻泪囊阻塞或者狭窄，少数由泪道外伤、沙眼、鼻中隔偏曲以及鼻炎等导致[2]。长时间的慢性炎症反应有可能会引发全眼球炎、匍行性角膜溃疡、眼角膜感染，甚至脑膜炎等。恢复鼻泪管通畅，控制局部炎症，消除以及减轻泪溢症状是手术以及药物治疗的主要目标[3]。慢性泪囊炎患者的依从性差以及不良心理等因素会对手术的顺利开展和术后的康复产生一定程度的影响[4-5]。因此，提高慢性泪囊炎患者围术期的护理质量可以有效确保手术的顺利实施以及术后的恢复。围术期护理主张全面加强患者心理、养疗环境和生理方面进行干预，以达到改善预后和促进术后恢复的目的。在常规的治疗和护理基础之上，同时采取综合性护理干预，不但可以缓解慢性泪囊炎疾病造成身体上的痛苦，还可以有助于促进心理方面的康复。综合性护理遵循整体性、个性化、合理科学以及人性化的临床护理准则，使慢性泪囊炎患者在多个方面得到舒适的护理，进而提升其治疗和护理的依从性，促进患者康复速度的加快。本研究结果表明，综合护理干预可以提高慢性泪囊炎患者对疾病知识的知晓率以及护理质量的平均评分;而且可以改善慢性泪囊炎患者护理后的社会功能、总体健康、认知功能、躯体功能和角色功能评分。

综上所述，综合护理干预可以有效提高慢性泪囊炎患者的护理质量和生活质量。

参考文献

[1]段国琴.鼻内窥镜下改良式鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2015，24（03）：274-275.

[2]蔡卫国，王秀春，陈伟芳，等.鼻内镜引导下逆行泪道置管治疗慢性泪囊炎的临床观察[J].中国实用眼科杂志，2016，34（09）：965-967.

[3]郝友娟，李臻，孙金凤，等.鼻内窥镜下鼻腔泪囊造孔术联合泪道置管治疗慢性泪囊炎疗效观察[J].中国中医眼科杂志，2016，26（02）：108-111.

[4]郭宝丽.鼻内镜下泪囊鼻腔造口术治疗慢性泪囊炎临床分析[J].包头医学院学报，2015，31（10）：38-39.

[5]宋东霞，朱安泰.硅胶泪囊支架术治疗慢性泪囊炎[J].包头医学院学报，2016，32（02）：71-72.